Страховые медицинские организации - это «прокладки» или все же осуществляющие публично значимые функции?

17.05.2018 | Алексей Панов

Могу предположить, что многие слышали о сравнении страховых медицинских организаций с прокладками.

Страховые медицинские организации - это «прокладки» или все же осуществляющие публично значимые функции? (рис. 1)

Это сделала спикер Сената Валентина Матвиенко.

Вместе с тем они осуществляют и публично значимые функции. Из чего это следует - спросите вы? Из судебного постановления мирового судьи из города Мурманска, которое мне попалось на глаза.

Делюсь.

Застрахованное лицо обратилась в страховую медицинскую организацию о несогласии с качеством оказанной медицинской помощи.

Страховые медицинские организации - это «прокладки» или все же осуществляющие публично значимые функции? (рис. 2)

В установленный Федеральным законом 59-ФЗ срок ответ не был направлен заявителю. К несчастью для страховой медицинской организации ее проверила прокуратура одного из административных округов города Мурманск и возбудила дело об административном правонарушении по статье 5.59 КоАП России, с последующим обращением в суд о привлечении должностного лица филиала страховой медицинской организации к административной ответственности.

Страховые медицинские организации - это «прокладки» или все же осуществляющие публично значимые функции? (рис. 3)

Суд назначил административный штраф должностному лицу по минимуму в 5000 руб.

Страховые медицинские организации - это «прокладки» или все же осуществляющие публично значимые функции? (рис. 4)

У страховой медицинской организации частная форма собственности. Это не государственный орган и не орган местного самоуправления. Казалось бы: какое отношение она имеет к Федеральному закону 59-ФЗ?

Страховые медицинские организации - это «прокладки» или все же осуществляющие публично значимые функции? (рис. 5)

Оказывается, по мнению суда, имеет, так как этот закон распространяется на правоотношения, связанные с рассмотрением обращений граждан должностными лицами организаций, осуществляющих публично значимые функции.

Поскольку основным принципом осуществления обязательного медицинского страхования является государственная гарантия соблюдения прав застрахованного лица на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы ОМС, а организация обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации является одним из полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, при этом страховая медицинская организация -участник ОМС ,

Страховые медицинские организации - это «прокладки» или все же осуществляющие публично значимые функции? (рис. 6)

следовательно, по мнению суда, она осуществляет публично значимые функции.

Страховые медицинские организации - это «прокладки» или все же осуществляющие публично значимые функции? (рис. 7)

Не вяжется эта оценка страховой медицинской организации от мирового суда с оценкой от Валентины Матвиенко.

Страховые медицинские организации - это «прокладки» или все же осуществляющие публично значимые функции? (рис. 8)

А должен быть единообразный подход, не так ли?

А что вы думаете по этому поводу? В поле для комментариев выскажите свою точку зрения: страховые медицинские организации - “прокладки” или все же организации, осуществляющие в настоящее время публично значимые функции?