Степень вины медицинской организации определяется отклонением от принятия должных мер заботливости и осмотрительности к интересам пациента

13.06.2018 | Алексей Панов

Привожу очередной пример применения Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 “О защите прав потребителей” в системе обязательного медицинского страхования.

Во время родов из-за аномалии родовой деятельности (плоский плодный пузырь) по согласованию с беременной был вскрыт плодный пузырь медицинскими инструментами.

Из-за этой медицинской процедуры на коже головы ребенка появились царапины.

По мнению мамы именно в этот момент произошло внутрибольничное инфицирование ребенка , вследствие чего развился миненгоэнцефалит, своевременно не диагностированный медицинской организацией, что в последующем привело к инвалидизации девочки.

Степень вины медицинской организации определяется отклонением от принятия должных мер заботливости и осмотрительности к интересам пациента (рис. 1)

Истица просила взыскать компенсацию морального вреда в 5 000 000 рублей.

Заключением судебно-медицинской экспертизы внутрибольничного инфицирования не было установлено.

Диагностировать миненгоэнцефалит можно проведением КТ МРТ головного мозга, люмбальной пункции.

Аппарат МРТ в лечебном учреждении отсутствовал, аппарат КТ был неисправен, что суд первой инстанции признал обстоятельством, исключающим вину ответчика. В части непроведения люмбальной пункции суд первой инстанции пришел к выводу, что если бы она была отобрана ответчиком, то это привело бы к задержке доставления больной в медицинское учреждение более высокого уровня.

За нанесение царапин (порезов) суд первой инстанции взыскал компенсацию морального вреда в 15 000 рублей. Штраф 7 500 рублей.

Истец подала апелляционную жалобу. Просила увеличить сумму компенсации морального вреда.

Степень вины медицинской организации определяется отклонением от принятия должных мер заботливости и осмотрительности к интересам пациента (рис. 2)

И суд с этими требованием согласился. Взыскал с больницы 300 000 рублей компенсации морального вреда и 150 000 рублей штраф.

Почему?

С учетом высыпаний на голове, судорог у ребенка ему было показано в кротчайшие сроки проведение люмбальной пункции в педиатрическом отделении. Специалисты для этой манипуляции в медицинской организации имелись.

Судебная коллегия нашла недоказанным довод ответчика о том, что при проведении люмбальной пункции результат был бы получен позднее, чем направление в окружную медицинскую организацию, как не доказана невозможность проведения срочного исследования полученного материала в близлежащих лечебных учреждениях, располагающих такой возможностью.

Степень вины медицинской организации определяется отклонением от принятия должных мер заботливости и осмотрительности к интересам пациента (рис. 3)

Суду не представлено доказательств , что сотрудники ответчика предпринимали все возможные соответствующие меры , направленные на установление правильного диагноза пациенту.

Как мы видим суд апелляционной инстанции по-другому оценил степень вины медицинской организации , хотя и согласился с тем, что возникновение менингоэнцефалита не связано с действиями ответчика.

Какие выводы?

Непринятие должных мер заботливости и осмотрительности к интересам пациента увеличило имущественные потери медицинской организации в 20 раз. С 22500 до 450 000 рублей.

Степень вины медицинской организации определяется отклонением от принятия должных мер заботливости и осмотрительности к интересам пациента (рис. 4)

А ведь кто-то в медицинской организации эти меры должен был предпринять в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Я ничего не путаю?

А что вы думаете по этому поводу? Согласны ли с доводами судебной коллегии?