Медицинская организация оказывает медицинскую помощь в соответствии с порядком и на основе стандартов

16.09.2018 | Алексей Панов

Комментирую очередное дело о применении Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 “О защите прав потребителей” в системе ОМС.

Женщина после ДТП попала в Центральную районную больницу с переломом нижней конечности, где ей наложили лангету и три месяца она находилась на амбулаторном лечении у травматолога.

После снятия лангеты и проведения массажа нога распухла до самого паха. Женщину положили в стационар ЦРБ и назначили медикаментозное лечение. Так как улучшения не было, то пациентка покинула ЦРБ и обратилась в областную больницу, где ей выполнили УЗИ сосудов нижних конечностей, выявив тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Были проведены три операции.

Медицинская организация оказывает медицинскую помощь в соответствии с порядком и на основе стандартов (рис. 1)

Пострадавшая обратилась в суд просила взыскать с ЦРБ 200 000 рублей компенсации морального вреда и штраф по Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 “О защите прав потребителей”.

Медицинская организация оказывает медицинскую помощь в соответствии с порядком и на основе стандартов (рис. 2)

По делу была назначена судебно-медицинская экспертиза. Ее выводы: поскольку пациентка находилась на строгом постельном режиме в связи с прохождением скелетного вытяжения, то необходим был контроль свертывающей системы крови и проведения антикоагулянтной терапии с целью профилактики тромб образования.

Кроме того, экспертом указано, что в связи с отсутствием информации о состоянии сосудов и отсутствием в штате специалиста по исследованию сосудов было необходимо вызвать на консультацию врача-сосудистого хирурга из областной клинической больницы для решения целесообразности оказания там медицинской помощи и возможности транспортировки такой больной в это лечебное учреждение.

Суд взыскал в пользу пострадавшей денежную компенсацию морального вреда в размере 130 000 рублей штраф в размере 65 000 рублей.

Больница подала апелляционную жалобу с просьбой об отмене решения, обосновав ее тем, что в больнице не было врача сосудистого хирурга , соответственно не было возможности провести УЗИ сосудов нижних конечностей, значит причины нарушения стандартов оказания медицинской помощи объективны.

Медицинская организация оказывает медицинскую помощь в соответствии с порядком и на основе стандартов (рис. 3)

Суд эти доводы не принял, оставив решение в силе, указав что на медицинском учреждении лежит обязанность не только оказать, но и организовать медицинскую помощь в соответствии с порядком, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации, на основе стандартов медицинской помощи.

Какие выводы?

Нет нужного специалиста, медицинского оборудования в ЦРБ – отправляйте пациента в областную больницу либо если пациент нетранспортабелен – вызывайте специалиста или бригаду врачей из областного центра в ЦРБ.

Если этого не делаете – будьте готовы нести юридическую ответственность : административную, гражданскую, а то и уголовную для медработников (при тяжком вреде здоровью и смерти пациента).

А что вы думаете по этому поводу? Почему ЦРБ своевременно не передал пациентку на лечение в областную больницу?