10 000 рублей расходов на представителя суд взыскал со страховой медицинской организации
09.10.2018 | Алексей ПановКомментирую очередное гражданское дело по иску медицинской организации к страховой компании, работающей в ОМС.
Медицинская организация частной формы собственности обратилась в арбитражный суд с исковыми требованиями к акционерному обществу “МАКС-М” о взыскании задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию за январь, март 2018 года в размере около 65 000, пени в размере около 700 рублей, а также судебных расходов по уплате государственной пошлины и расходов по оплате юридических услуг 10 000 рублей.
Страховая медицинская компания и ТФОМС приводили доводы, что в пределах распределенных объемов оплата была произведена, а по заключенному договору нет обязанности СМО по оплате фактически оказанных медицинским учреждением услуг, оказанных сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи ; право ответчика на отказ в оплате медицинской помощи, оказанной сверх распределенных объемов, закреплено в договоре и Порядке организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Тем не менее суд удовлетворил исковые требования, по тем доводам, которые я ранее рассматривал в своем блоге. Например, в посте Оказанные сверх установленного объема медицинские услуги являются страховыми случаями.
Но не на этом я хочу акцентировать внимание. А на взыскании с СМО расходов по оплате медицинской организацией юридических услуг ее представителя в суде в размере 10 000 рублей.
Страховая медицинская организация возражений относительно суммы заявленных судебных расходов не представила. Суд принял во внимание, что указанные расходы документально подтверждены , заявлены истцом в разумных пределах , при этом указанная сумма с оответствует сложившейся в регионе стоимости оплаты услуг адвокатов и иных юридических бюро.
И в полном объеме взыскал с акционерного общества “Медицинская акционерная страховая компания” 10 000 рублей расходов по оплате юридических услуг.

Какие выводы?
Видимо для акционерного общества “Медицинская акционерная страховая компания” 10 000 рублей не деньги , чтобы за них бороться и представлять возражения. Зачем?
Медицинская организация в случае отсутствия штатного юриста может вступать в договорные отношения по представительству ее интересов в суде.

При выигрыше дела, грамотном документальном оформлении договорных отношений с представителем, оплаты и разумности суммы, понесенные расходы на юридические услуги вернутся обратно. Пример я только что привел.
А что вы думаете по этому поводу? Почему страховая компания не предприняла действий, чтобы снизить сумму расходов на представителя.