Где источник для формирования новой технологической базы здравоохранения? Некие неведомые «закрома» государства?

24.04.2021 | Алексей Панов

В силу профессионального интереса я не мог пропустить очередное Послание Президента и не было ни тени сомнения, что в нем пойдет речь и о здравоохранении.

Некоторые извлечения из выступления Владимира Путина.

Хочу подчеркнуть: здравоохранение во многих ведущих странах – мы это хорошо знаем, собственно, они сами об этом говорят – не смогло так же эффективно, как это сделали мы в России, отразить вызовы эпидемии. Вместе с тем, это надо признать и видеть, мировое здравоохранение стоит на пороге настоящей революции. Мы не можем её пропустить.

Эпидемия повсеместно и многократно ускорила внедрение телемедицины, искусственного интеллекта, новых подходов в диагностике, в проведении операций, реабилитации, в производстве лекарственных препаратов. И наша задача – поставить такие технологии на службу гражданам нашей страны.

Именно на новой технологической базе нам надо выстроить всю систему здравоохранения, при этом не ослабляя внимания к острым повседневным проблемам. А их, как мы знаем, много, прежде всего в первичном звене медицинской помощи. Здесь не должно быть очередей, трудностей с записью на диагностику, к профильному специалисту, с получением рецептов и больничных. Мы много в последнее время об этом говорим. Деньги выделены, предусмотрены. Нужно начинать это делать эффективно и быстро.

У нас в здравоохранении, как и в других социальных отраслях, до сих пор немало нерешённых вопросов: технических, финансовых, управленческих. Но человеку необходима именно квалифицированная своевременная помощь. С такой точки зрения предлагаю рассмотреть проблемы здравоохранения на одном из расширенных заседаний Госсовета. Подготовим его в ближайшее время.

Со всеми этим тезисами главы государства безусловно соглашусь, как и отрадно признание очевидности революционного изменения мирового здравоохранения на новой технологической базе, на которой будет выстраиваться и отечественное здравоохранение:

- телемедицина, - искусственный интеллект - малоинвазивные, высокотехнологичные медицинские вмешательства, меры реабилитации.

В совокупности все это можно назвать новыми медицинскими технологиями.

Где источник для формирования новой технологической базы здравоохранения? Некие неведомые «закрома» государства? (рис. 1)

Их внедрение потребует существенных расходов , покрытых источниками финансирования, а не лозунгами, пусть даже идущими с самого верха вертикали управления государством.

Новые медицинские технологии требуют иной (новой) квалификации медицинских работников, их обслуживающих (внедряющих, использующих). А это значит стоимость труда врача, медсестры, фельдшера и даже санитарки также существенно возрастает. Ну не может врач, использующий хирургический робот DaVinci (Да Винчи) стоимостью 2 млн $ или отечественный аналог, обладать всего лишь средней зарплатой по региону (Омская область 59986 руб, Краснодарский край 59177 руб., Республика Алтай – 56417 руб.)

Как минимум, должны быть повышающие коэффициенты, не менее четырех. Но уже сейчас имеет место недостижение целевых показателей зарплат медиков, а на ковидные выплаты правительство берет кредит.

Кроме того, Расходы на бесплатную медицинскую помощь в 2021 году увеличатся на 7%, иные источники пока не обозначены.

Татьяна Голикова сообщила о том, что Может поменяться порядок финансирования здравоохранения. Но речь идет о выполнении стандартов и клинических рекомендаций, а не о расходах на изменение технологической базы отрасли.

Владимир Путин сообщил о выделении и наличии средств на ликвидацию проблем первичного звена (очереди, записи на диагностику, к профильному специалисту, получение рецептов и больничных). Это 500 млрд рублей на 5 лет. В 2021 году уже предусмотрено израсходовать 90 млрд рублей, но эти расходы – закрывание текущих зияющих «дыр» в первичном звене, а не для изменения технологической базы отрасли.

Исходя из проведенного анализа мне абсолютно не ясно, а где источник для формирования новой технологической базы здравоохранения?

Президентом анонсировано проведение в ближайшее время Госсовета по здравоохранению.

Для этого ранее была создана Комиссия по здравоохранению при Госсовете.

Надеюсь, что именно на Госсовете по здравоохранению прозвучит концепция формирования новой технологической базы отрасли.

Предыдущее заседание Госсовета по здравоохранению было в 2019 году.