Обзор журнала Правовые вопросы в здравоохранении. № 5 / 2021

Как член редакционной коллегии представляю обзор пятого номера журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» за 2021год. Это мой 70 обзор, начиная с 2015 года.

Раздел « Изменения ».

Судебное решение об аннулировании лицензии на медицинскую деятельность. Врач не выявил психических расстройств поведения освидетельствуемого, который по выданному заключению приобрел охотничье ружьё, совершил убийство трех человек и застрелился сам.

Мой комментарий.

Лишение лицензии – редкий прецедент в судебной практике. Несомненно, имеет место грубое нарушение лицензионных требований : не сработал ВКК, призванный не допустить выдачу справки пациенту с психическими отклонениями. Но с учетом тяжких последствий Росздравнадзор обратился с иском в суд об аннулировании лицензии. Суд пришел к выводу, что продолжение меддеятельности представляет угрозу общественным интересам, жизни и здоровью граждан и удовлетворил требования.

Клиника подала апелляционную жалобу, но 20 апреля Первый арбитражный апелляционный суд оставил ее без удовлетворения.

Круглый стол

Тема связана с публикацией проекта Положения о лицензировании медицинской деятельности, который расширяет лицензионные требования по сравнению с существующими.

Елена Капитонова видит в проекте ужесточение контроля и дальнейшее развитие бюрократизма, все действующие лицензии должны быть переоформлены в течение года.

Мое мнение: поскольку проект обязывает соблюдать правила проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических исследований и положений об организации оказания видов медпомощи, клинике предстоит пройти документарную или внеплановую выездную проверку. По содержанию оно адекватно первичному лицензированию.

Появятся посреднические фирмы, готовые за немалое вознаграждение не только подготовить необходимый пакет документов для переоформления лицензии и подать его в лицензирующий орган, но и предоставить полный комплекс услуг по взаимодействию от имени клиники с лицензирующим органом.

Юлия Севастьянова ссылается на судебную практику согласно которой новый нормативно-правовой акт не может распространять свое действие на уже выданную бессрочную лицензию. Условие – на момент оформления она соответствовала действующему законодательству. Только в случае, когда старая лицензия содержит перечень услуг, не предусмотренных действующим законодательством, переоформление лицензии обязательно.

Раздел « Права и обязанности »

Моя статья об обновленных порядках медицинской помощи (стоматология, акушерство и гинекология, вспомогательных репродуктивных технологий) и новых: трансфузиология, комбустиология. Юристу клиники все же надо знать их основное содержание. Поэтому и делюсь со страниц журнала.

Никита Кучин в рамках комментария обращает внимание на то, что инспекторы Росздравнадзора в первую очередь проверяют стандарт оснащения согласно порядку. Кто же с этим спорит?

Надежда Николенко на примерах из судебной практики разбирает, какие нарушения лицензионных требований чаще всего допускают клиники. Среди них: отсутствие необходимых помещений, квалификация медработников не соответствует должности и так далее. Чтобы не было нарушений необходим реально работающий ВКК.

Анжела Потеева, будучи председателем Четырнадцатого арбитражного апелляционного суда комментирует те возможности, благодаря которым суд может снизить сумму штрафа за нарушение лицензионных требований. Определяющим является вид нарушения: грубое или негрубое.

Елена Румянцева информирует о взаимодействии клиники с Территориальными органами МВД в связи с новыми обязанностями сообщать о пациентах с отравлениями наркотическими средствами (приказ Минздрава России 1240н).

Этот же автор вместе с Еленой Чесалкиной разработали инструкцию как перевести клинику на электронный документооборот по требованиям Приказа Минздрава России № 947н от 7 сентября 2020 года.

Я тоже давал комментарий по нему в начале года.

Важно помнить, что Минздрав не обязывает клинику вести медицинские документы только в электронном виде. Но медорганизации всех форм собственности обязаны передавать данные в электронном виде в ЕГИС. Представлен алгоритм перехода на цифровой документооборот.

Раздел « Защита »

Психологи Ирина Спивак и Игорь Спивак делятся знаниями о том, как управлять конфликтом с пациентом.

Они выделяют шесть психотипов конфликтных пациентов. Представлены их отличительные черты, способы установки контакта и стратегии выстраивания отношений.

Авторы считают, что из любого конфликта нужно извлекать пользу для принятия эффективных управленческих решений и восстанавливать эмоциональные и физические силы.

Юлия Севастьянова рассматривает частный случай гражданских отношений, когда за медицинские услуги оплачивает не сам пациент, а третье лицо, которое не поименовано в договоре на оказание платных медицинских услуг. Приводится пример из судебной практики.

Любовь Кривова обратилась к теме антитеррористической безопасности клиник, рассказывает, как разработать и оформить паспорт безопасности, который вправе проверить Росгвардия, ФСБ, МЧС.А начинать надо с создания межведомственной комиссии для определения категории объекта и территории. О том, что делать дальше - изложено в статье.

Раздел « Коллектив »

Светлана Каменская анализирует случаи, когда работник увольняется по собственному желанию, но из-за ошибок кадровой службы суд может признать такое увольнение незаконным.

Такие случаи возможны, например, если работник написал заявление об увольнении по собственному желанию, поставил подпись на приказе об увольнении. Но в тот же день направил уведомление об отзыве заявления по почте.

Данная ситуация и близкие к ней автором рассматриваются на основе судебной практики.

В завершающей статье номера Татьяна Харбедия раскрывает те возможности, которые смогут снизить или даже отменить штрафные санкции Государственной инспекции труда за выявленные нарушения правил охраны труда. Эти возможности базируются на судебной практике.

Читайте пятый номер журнала “Правовые вопросы в здравоохранении” за 2021 год. Ситуации, действия, последствия.