Обзор журнала Правовые вопросы в здравоохранении. №7/ 2021

Как член редакционной коллегии представляю обзор седьмого номера журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» за 2021 год. Это мой 72 обзор, начиная с 2015 года.

Раздел « Изменения ».

Судебное решение по иску пациентки о компенсации морального вреда из-за некачественно оказанных медуслуг.

Страховая компания и ТФОМС при проведении экспертизы качества медицинской помощи выявили дефекты медицинской помощи, которые привели к ухудшению состояния здоровья застрахованного либо создало риск прогрессирования или возникновения нового заболевания.

Судебно-медицинская экспертиза дефектов оказания медпомощи не обнаружила. Суд первой инстанции принял сторону клиники. Пациентка подала апелляционную жалобу. Апелляционный суд указал, что нет причинно-следственной связи между дефектами медпомощи и неблагоприятными последствиями. Решение оставил без изменений

Мой комментарий: если медицинская организация уверена в отсутствие дефектов медицинской помощи, несмотря на экспертные заключения ЭКМП, свидетельствующие об обратном, то клинике стоит рискнуть, доказывая свою правоту через назначение судебно-медицинской экспертизы. Ее вес в судебном процессе значимее, чем ЭКМП.

Круглый стол

Тема обусловлена письмом минздрава в регионы с напоминанием о необходимости подготовить оснащение и кадры к переходу на клинические рекомендации.

Моя позиция: в третьем чтении Государственной Думой принят законопроект, предусматривающий переход на клинические рекомендации не с 1 января 2022, а поэтапно до 1 января 2024 года в том порядке, который установит Правительство РФ. Причина мне очевидна - у бюджетных учреждения здравоохранения нет денег на техническое оснащение и продолжает оставаться угрожающим дефицит врачей и медсестер. Галина Евтифеева прогнозирует, что после перехода на работу по клиническим рекомендациям вырастет количество штрафных санкций к медорганизациям. Чтобы избежать этого, необходимо провести организационно-обучающие мероприятия для врачей.

Светлана Иванова рекомендует отслеживать актуальность клинических рекомендаций на официальном сайте минздрава и оперативно разрабатывать соответствующие стандартные операционные процедуры.

Раздел « Права и обязанности »

Руслан Попов информирует о новых основаниях для предоставления сведений, составляющих врачебную тайну. По запросу родственников умершего пациента, родителям о детях до наступления совершеннолетия, в органы внутренних дел о пациентах, личность которых не установлена.

Коллектив авторов: Сергей Касьянов, Юлия Сузень и я, в том числе, делимся информацией об особенностях проведения лабораторных исследований ,которые становятся обязательными с 1 сентября согласно приказу 464н. Нами даны рекомендации - какие документы обновить по новым требованиям. Галина Евстифеева рассмотрела особенности правового регулирования посещения стационаров родственниками пациентов в условиях пандемии и дала свои рекомендации как действовать клинике, чтобы не нарушить права пациентов и посетителей. Приводится образец локального нормативного акта по этому поводу.

Надежда Николенко обратилась к вопросам пожарной безопасности медицинских организаций. Причина - МЧС выпустило чек-листы, по которым пожарные инспекторы будут в плановом порядке проверять пожарную безопасность в больницах. В статье – инструктаж, как проверить пожарную безопасность с учетом обновленных требований и подготовиться к проверке.

Татьяна Гроздова раскрыла механизм компенсации расходов клиник на лечение бездомных и беженцев, которым потребовалось оказание медицинской помощи по экстренным показаниям и у которых нет полисов ОМС. Источник – компенсации – региональный бюджет. Подробности в публикации.

Раздел « Защита »

Марина Большакова рассказывает об очередных нововведениях в госзакупках и тех необходимых действиях, которые необходимо предпринять клиникам в связи с ними, например, как не допустить признаков конфликта интересов. Елена Капитонова предлагает доводы, которые могут быть использованы клиниками в защиту своих интересов при предъявлении к ним иска по основаниям ненадлежащего качества медицинской услуги. Доказывание отсутствие недостатка услуги, отсутствие причинно-следственной связи между недостатком и неблагоприятным исходом.

Раздел « Коллектив »

Светлана Каменская предложила рекомендации кадровой службе как работать с документами на отпуск в условиях пандемии. Особенности в том, что имеет место массовый перенос отпусков. А его надо оформлять правильно. Именно об этом изложено в публикации.

И завершает номер статья Зульфии Бурнашевой, тоже на тему трудовых отношений: особенности перевода на другую работу сотрудника, которого приняли по срочному трудовому договору. Представлены две типичные ситуации и рекомендации как грамотно поступать с временными работниками.

Читайте седьмой номер журнала “Правовые вопросы в здравоохранении” за 2021 год. Ситуации, действия, последствия.