Обзор журнала Правовые вопросы в здравоохранении. №12/ 2021

Как член редакционной коллегии представляю обзор двенадцатого (последнего в этом году номера журнала «Правовые вопросы в здравоохранении» за 2021 год. Это мой 77 обзор, начиная с 2015 года.

В 12-м номере есть новшество.

Вернулась рубрика «Круглый стол».

В ней обсуждается инициатива Минэкономразвития в порядке эксперимента разрешить врачам при он-лайн общении с пациентом ставить диагноз без обязательной очной консультации.

Татьяна Джабарова видит в этом ряд юридических рисков для клиник: пациент может предоставить недостоверные сведения о состоянии здоровья (например, скрыть некоторые симптомы) или вообще выдать некое третье лицо за себя самого.

Моя позиция следующая: уже сейчас при неформальном общении диагнозы ставятся онлайн. Если врач в чем-то не уверен – может назначить дополнительные обследования и консультации других специалистов. Телемедицина сможет хоть как-то компенсировать нехватку медицинского персонала.

Светлана Москвина выступает за то, чтобы к телемедицинским консультациям были допущены опытные специалиста со стажем работы по специальности не менее 3–5 лет и нужны дополнительные меры по контролю качества данного вида услуг.

Раздел «ПРОВЕРКИ И САНКЦИИ».

Никита Кучин и Мария Коробенкова проводят инструктаж о том, как подготовиться к новым требованиям Росздравнадзора при осуществлении им контрольных функций за медицинской деятельностью, в том числе за обращением медицинских изделий, обеспечением доступной среды для инвалидов. Ожидается появление новых форм проверочных листов.

Раздел «ВНЕДРЕНИЕ НОВЫХ ТРЕБОВАНИЙ».

Татьяна Гроздова рассказывает о том, как получить финансирование из средств ОМС по Правилам из приказа Минздрава России от 28.02.2019 N 108н, но с учетом трех редакций, которые были в текущем году.

Она напоминает: медицинские организации направляют счета на оплату медпомощи и реестры счетов в ТФОМС для медико-экономического контроля. Раньше эти документы представлялись в страховые компании.

Рекомендует не превышать распределенные объемы медицинской помощи.

Публикация Марины Шобохоновой о том, как выявить опасности профессиональной деятельности, провести оценку профессиональных рисков на рабочих местах и принять меры по их снижению и даже исключению (если подобное возможно).

Приводятся образцы тех документов, которые должны быть в клинике по новым требованиям к охране труда. Важная статья.

Раздел «ОТНОШЕНИЯ С ПАЦИЕНТАМИ».

Мой коллега по сообществу юристов Право-мед.ру Дмитрий Гаганов делится стратегией защиты интересов клиники при предъявлении т. н. коронавирусного иска.

Основанием иска может выступать как некачественное лечение пациента с коронавирусом, так и его инфицирование COVID-19 в стационаре.

Подходы к защите несколько разные, но в чем они совпадают в обоих случаях? В том, что клинике надо иметь много бумаг в обосновании своих доводов. Комплекты необходимых документов от автора есть в приложении к статье.

Анастасия Степнова на основе судебной практики обобщила 4 ситуации, когда сотрудники неправомерно разгласили сведения, составляющие врачебную тайну пациента.

Например, врач – депутат без согласия пациентов указал о них данные в заявлении в прокуратуру с целью проверки качества оказанных им услуг. Прокуратура обнаружила, что депутат работает врачом функциональной диагностики в этой клинике. Её уволили за грубое нарушение трудовых обязанностей.

Андрей Севостьянов, выступая в качестве эксперта по этой теме, напомнил о трех условиях, совокупность которых правомерно предоставляет доступ адвоката к врачебной тайне пациента. Раздел «ТРУДОВЫЕ СПОРЫ И УПРАВЛЕНИЕ ПЕРСОНАЛОМ».

Галина Евстифеева разработала методичку как избежать рисков при увольнении беременных, сотрудников с детьми и работников с инвалидностью. Риски связаны с тем, что практика Верховного Суда сформировала более лояльные подходы судей при рассмотрении трудовых споров с этими категориями работников. Чтобы не проиграть иск льготнику надо изначально соблюдать определенные профилактические меры. О них подробно в статье.

Далее юристы – эксперты отвечают на актуальные вопросы о работе с пациентами.

Надежда Николенко - как работать с лицами в состоянии опьянения по новым правилам.

Николай Ивашиненко - как государственной поликлинике выдать больничный лист пациенту, который лечился в коммерческой клинике.

Галина Евстифеева - как проводить медосвидетельствований на выявление ВИЧ-инфекции донорам.

Раздел «РАБОТА С ДОКУМЕНТАМИ».

Светлана Иванова изучила проекты приказов Минздрава России по формам медицинской документации, порядку назначения лекарственных препаратов и дала комментарии как будут заполняться экстренные извещения о случае инфекционной и других болезней по форме 058/у, а также по-новому выписываться рецепты.

Образец экстренного извещения о случае инфекционной и другой болезни, чек лист по оформлению рецептов представлен.

Эта публикация завершает номер.

Читайте 12 номер журнала «Правые вопросы в здравоохранении» за 2021 год: ситуации, действия, последствия!