На частную медицину обратило внимание государство. Почему?

15 декабря 2021 года Владимир Путин в режиме видеоконференции провёл заседание Совета при Президенте по стратегическому развитию и национальным проектам.

Он отметил следующее:

«первичное звено здравоохранения задачи, которые перед ним стоят, не выполняет в полном объёме, и, соответственно, люди так и оценивают работу первичного звена – невысоко, прямо скажем.»

Татьяна Голикова, информируя о работе по улучшению деятельности первичного звена здравоохранения, сообщила:

“… сейчас отрабатываются вопросы привлечения частных медицинских организаций к оказанию медицинской помощи в первичном звене здравоохранения”

Выскажу свое мнение - почему частная медицина привлекла внимание государства.

Федеральным чиновникам стало предельно понятно, что государственная система здравоохранения не в состоянии обеспечить потребности граждан в первичной медико-санитарной помощи (наиболее массовый вид медицинского обслуживания по месту жительства населения) из-за нехватки медицинских работников (врачей, медсестер), которые из-за запредельной нагрузки на одну ставку и неадекватной о платой труда уходят из профессии вообще или переходят в частную медицину, не обремененную писаниной многочисленной отчетности и другими социальными функциями (например, оформление льготных рецептов и пр.).

Чтобы изменить в корне эту неприглядную для т. н. социального государства (по Конституции) ситуацию - необходимо существенное увеличение расходов на государственное здравоохранение. Этих средств нет в настоящее время и, видимо, не предвидится в будущем, поэтому государству (федеральной исполнительной власти) на имеющиеся в бюджете деньги проще закупать медицинские услуги у частной медицины в пользу граждан.

Сейчас подобный механизм работает в системе обязательного медицинского страхования – любая частная клиника может войти в систему ОМС и оказывать медицинские услуги застрахованным лицам в рамках распределенных объёмов, но проблема в том, что тарифы на услуги в ОМС определяются не фактическими затратами на их производство, а возможностями бюджета территориального фонда ОМС, в результате чего тариф не покрывает затраты клиник , кроме того, существуют ограничения по распоряжению полученными средствами.

Поэтому частные клиники в системе ОМС в большом количестве присутствуют , но не оказывают существенное влияние на оказание медицинской помощи. Так, по данным Счетной палаты в 1 полугодии 2020 года доля частных клиник, участвующих в реализации территориальных программ ОМС составила 36 % , в то время как им было выделено всего 5% объема финансирования. Вероятно, государством могут быть повышены тарифы в системе ОМС через федеральное финансирование либо сняты ограничения на распоряжение деньгами. А может будет сразу первое и второе. На мой взгляд государство расписывается в собственном бессилии наладить работу государственной системы здравоохранения. Ведь частная медицина в России существует и развивается не из-за того, что у населения излишки денег и оно не знает куда их потратить , а из-за того, что существуют пороки государственного здравоохранения, порожденные той же государственной политикой : проблемы с доступностью и качеством (безопасностью) медицинской помощи.

Именно из-за этих пороков основное население с невысокими доходами вынужденно обращается к услугам частной медицины.

Полагаю, что с таким подходом привлечения частных медицинских организаций к оказанию медицинской помощи в первичном звене здравоохранения проблемы государственного здравоохранения будут продолжать нарастать, так как неминуемо возникнут дополнительные перетоки медицинских работников из государственной медицины в частную.

По большому счету гражданам не особо значимо , где получать медицинскую помощь по полису ОМС в частной или государственной поликлинике. Лишь бы бесплатно.

Государство выиграет в тактическом плане (за счет частной медицины первичная медико-санитарная помощь станет для граждан доступнее), но проиграет в стратегическом плане – усугубится кризис в государственной системе здравоохранения, а она нужна – ковидное противостояние обеспечивает все же государственная медицина в стационарах, а не частная…