К контролю лечения пациентов с COVID-19 подключены ТФОМС и страховые компании

04.02.2022 | Алексей Панов

Неделю назад – 26 января на совещании В. Путина в режиме видеоконференции с членами Правительства в том числе и о текущей ситуации с коронавирусной инфекцией Т. Голикова проинформировала о том, что Федеральному фонду ОМС совместно с терфондами и страховыми медицинскими организациями на еженедельной основе поручено осуществлять экспертизу качества оказанной коронавирусным пациентам медицинской помощи с информированием органов власти в сфере здравоохранения для принятия оперативных мер реагирования.

К контролю лечения пациентов с COVID-19 подключены ТФОМС и страховые компании (рис. 1)

Органы власти в сфере здравоохранения – это региональные минздравы, горздравы и подобные им структуры. У них есть полномочия по ведомственному контролю качества оказания медицинской помощи в бюджетных учреждениях здравоохранения.

В самих поликлиниках и больницах функционируют Комиссии (отделы) по контролю качества или уполномоченные по качеству, т. н. внутренний контроль.

Подключение к контролю лечения пациентов с COVID-19 ТФОМС и СМО не есть что-то экстраординарное.

Действующим законодательством установлено - внеплановая целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в связи …с поручениями Президента РФ, Правительства РФ.

По моему мнению информация о результатах контроля страховщиками принципиально не будет отличаться от той, которой и так владеют с мест региональные минздравы.

Отличия в том, что при выявлении нарушений страховые компании и ТФОМС будут включать штрафные санкции и уменьшать финансирование больниц и поликлиник. Так определено законодательством. Правильно ли это?