КПРФ предложила снять лимиты на оплачиваемые объемы медицинской помощи в ОМС

11.02.2022 | Алексей Панов

Фракция КПРФ, а также сенатор А. Гибатдинов 9 февраля внесли в Госдуму законопроект об изменениях в системе обязательного медицинского страхования.

КПРФ предложила снять лимиты на оплачиваемые объемы медицинской помощи в ОМС (рис. 1)

Остановлюсь лишь на анализе одного изменения.

В настоящее время в системе ОМС имеется противоречие между потребностями в медобслуживании застрахованных лиц и лимитированными объемами денежных средств на «производство» ограниченного количества медицинских услуг.

Это приводит к тому, что клиники, удовлетворяя реальные потребности застрахованных лиц сверх распределенных объемов и неся расходы на услуги, не могут получить возмещение своих затрат, поскольку действующее законодательство предусматривает оплату только за фиксированное количество услуг, а значит, и ограниченное поступление денег из ТФОМС.

Депутаты предлагают барьер лимитированных объемов медицинской помощи убрать , поскольку, по их мнению, на клиники и больницы перекладываются риски из-за ошибок планирования программ ОМС, прогнозирования заболеваемости населения, а также при дефиците казны региональных бюджетов и ТФОМС.

Думцы считают, что реализация законодательной инициативы не потребует дополнительных расходов бюджетных средств.

Заключение Правительства на законопроект отрицательное , в т. ч. и потому, что не представлен анализ финансовых результатов предлагаемых положений

Мой анализ: снятие лимитов приведет к увеличению требований клиник об оплате оказанных услуг по потребностям застрахованных, а не по возможностям бюджета ТФОМС.

Где брать деньги? Увеличивать взносы?