Изложенные в Вашем письме предложения заслуживают внимания, однако требуют дальнейшей проработки...

29.06.2022 | Алексей Панов

В апреле был мой пост Совет Федерации займется вопросами правового регулирования и реализации тарифов ОМС.

Я сообщил о намерении взаимодействия с О. Забраловой по тезису: при надлежащем качестве оказанных медицинских услуг ТФОМС не должен изымать деньги у клиник из-за их т.н. нецелевого использования.

Намерения переросли в действия.

Написал в виртуальную приемную Совета Федерации.

Изложенные в Вашем письме предложения заслуживают внимания, однако требуют дальнейшей проработки… (рис. 1)

Ниже текст обращения.

Первому зампредседателя Комитета СФ по социальной политике Ольге Сергеевне Забраловой

Ольга Сергеевна, поскольку была размещена информация о том, что в Совете Федерации займутся вопросам государственно-частного партнерства в социальной сфере (http://council.gov.ru/events/news/135220/), в том числе - правового регулирования и реализации тарифов ОМС и вести (курировать) эту тему будет Вы, то считаю необходимым довести до Вас следующее:

1. В настоящее время имеет место абсурдное правовое регулирование деятельности ТФОМС. При надлежащем качестве оказанных медицинских услуг в пользу застрахованных лиц ТФОМС могут изымать деньги у клиник из-за их т.н. нецелевого использования, но отношения в ОМС регулируются договором.

При отсутствии нарушений со стороны медицинских организаций по результатам контроля страховых медицинских организаций, поступившие денежные средства в качестве оплаты должны переходить в собственность клиник с правом полного распоряжения согласно норм Гражданского кодекса РФ.

Вмешательство третьих лиц (ТФОМС) в право распоряжения заработанными деньгами противоречит существу гражданских отношений.

Если подобное еще хоть как-то можно применить к бюджетным учреждениям здравоохранения в силу их отнесения к некоммерческим организациям, то в отношении медицинских организаций частной формы собственности подобные правомочия носят явно противоправный характер.

ТФОМС тоже получают средства ОМС на ведение своей деятельности и оплачивают услуги сторонних организаций (коммунальные, телекоммуникационные и прочие), но при этом же не вмешиваются в дальнейшее право распоряжения ими исполнителем услуги.

На основании изложенного считаю, что необходимы внесения изменений в законодательство в части ограничения полномочий ТФОМС по изъятию средств ОМС у медицинских организации при условии надлежащего выполнения ими обязательств в пользу застрахованных лиц.

Прошу (предлагаю) рассмотреть мое обращение в рамках деятельности Комитета СФ по социальной политике.

Получил подтверждение отправки письма.

На днях на @ пришел ответ.

Изложенные в Вашем письме предложения заслуживают внимания, однако требуют дальнейшей проработки… (рис. 2)

Полагаю его достаточно стандартным.

Что внушает некий оптимизм? Выступление Владимира Путина на пленарном заседании юбилейного XXV Петербургского международного экономического форума.

Изложенные в Вашем письме предложения заслуживают внимания, однако требуют дальнейшей проработки… (рис. 3)

Извлечение.

Второй принцип нашего долгосрочного развития – это опора на предпринимательские свободы. Каждая частная инициатива, направленная на пользу России, должна получить максимальную поддержку и пространство для реализации.

Пандемия и текущие события подтвердили, насколько важны гибкость и свобода в экономике. Применительно к моему обращению: важна свобода распоряжения средствами ОМС при условии надлежащего выполнения медицинскими организациями договорных обязательств в пользу застрахованных лиц.

Полагаю, что такое условие (свобода распоряжения средствами ОМС) будет лучше мотивировать медицинские организации к соблюдению прав застрахованных лиц , чем существующая система санкций по приказу Минздрава России от 19.03.2021 N 231н “Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения”.