Главный врач предписание Ростехнадзора по реконструкции системы подачи кислорода не выполнил

В прокуратуре Республики Северная Осетия – Алания утверждено обвинительное заключение по уголовному делу в отношении бывшего главного врача Республиканской клинической больницы скорой медицинской помощи. Он обвиняется в совершении преступления предусмотренного ч. 3 ст. 293 УК РФ (халатность, повлекшая по неосторожности смерть двух или более лиц).

По версии следствия, в марте 2021 года главный врач больницы получил представление Ростехнадзора, содержавшее указание на необходимость реконструкции трубопроводной системы медицинского газа в связи с увеличением мест подачи кислорода, а также регистрации кислородно-газификационной станции в Реестре опасных производственных объектов. Однако каких-либо мер к устранению выявленных нарушений обвиняемый не принял.

В августе 2021 года из подземного трубопровода медицинского учреждения произошла утечка кислорода, что повлекло прекращение его подачи в сеть. Ввиду отсутствия резервного кислородопровода полностью прекращена подача газа в здание больницы, где в это время находились пациенты в тяжелом состоянии, подключенные к устройствам искусственной вентиляции легких. В результате 9 пациентов погибли.

Уголовное дело направлено в суд для рассмотрения по существу.

Мой комментарий

1. Предписание Ростехнадзора – документ, обязательный для выполнения. Руководитель должен был уведомить об его исполнении, а Ростехнадзор проконтролировать фактическое выполнения предписания. Подробностей не знаю, но либо главный врач не проинформировал об исполнении предписания, то тогда возникает вопрос - где была контрольная функция Ростехнадзора; либо главный врач отписался об в исполнении «на бумаге».

2. По нормативным актам система кислородоснабжения должна содержать три независимых источника подачи кислорода - первичный, вторичный и резервный. Судя по информации - резервного кислородопровода изначально не было, тем не менее, скоропомощная больница работала. Вероятно, аварийных ситуаций с кислородом ранее не встречалось или они не прогнозировались. Между тем, приказ Минздрава России от 31.07.2020 N 785н “Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности” включает и осуществление мероприятий по безопасному применению медицинских изделий. Внутренний контроль должен был выявить отсутствие резервного кислородопровода.

3. Реконструкция трубопроводной системы медицинского газа требует средств. Источник – ОМС (если это не кап. ремонт) или республиканский бюджет. Может быть, средств не было, и руководителем принято решение отсрочить реконструкцию до «лучших денежных времен». Правильно было бы приостановить деятельность больницы из-за неисполнения предписания. Скорее всего, подобные мысли у руководителя были….

4. Обвинительный приговор главному врачу прогнозируем, впереди у учреждения здравоохранения гражданские иски со стороны родственников умерших пациентов по основаниям нарушений требований по обеспечению надлежащей безопасности медицинской помощи. При этом им доказывать причинно-следственную связь между недостатками безопасности медицинской помощи и смертью пациента не надо. В рамках уголовного дела данные обстоятельства будут установлены.