Бережливое производство опять становится трендом в здравоохранении?

11 апреля Владимир Путин в режиме видеоконференции провёл совещание по экономическим вопросам.

Извлечения из вступительного слова

И последнее. Один из ключевых вопросов сегодня – это преодоление дефицита кадров. Мы постоянно последнее время об этом говорим. Здесь надо решить три главные задачи. … Второе. Нужно активно применять технологии бережливого производства и автоматизации во всех отраслях экономики и в социальной сфере, в результате можно задействовать дополнительные внутренние кадровые резервы.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ

1. Еще в октябре 2016 года по инициативе Управления по внутренней политике Администрации Президента Российской Федерации стартовал пилотный проект по совершенствованию системы оказания первичной медико-санитарной помощи “Бережливая поликлиника”.

Далее президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам 26.07.2017 утвержден паспорт приоритетного проекта “Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь”. Согласно паспорту проекта к 1 апреля 2023 года он должен быть завершен.

Результатами проекта обозначено следующее: в 195 медицинских организациях регионов создана и апробирована “Новая модель медицинской организации”, в которых:

увеличено время работы врача непосредственно с пациентом не менее чем в 2 раза; сокращено время оформления записи на прием к врачу не менее чем в 3 раза; сокращена очередь не менее чем в 3 раза, время ожидания пациентом врача у кабинета - не менее чем в 3 раза; сокращены сроки прохождения I этапа диспансеризации до 2-х дней.

Не имею никакой информации о достижении запланированных результатов проекта к 1 апреля 2023 года.

Минздрав к этой дате каких-либо публикаций на сайте не выложил, да и тематика «Бережливых поликлиник» в СМИ в последнее время затерялась. Вероятно, или результаты не достигнуты или Минздрав просто забыл об этой дате.

Если набрать в поисковой строке сайта МЗ РФ «бережливые поликлиники», то появится следующая картинка.

При переходе по ссылками под номерами 1, 3-4 выдается информация «Страница не найдена (Ошибка 404)».

Лишь при переходе по второй ссылке, датированной 4 июня 2022 года, заместитель Министра здравоохранения РФ Татьяна Семенова, выступившая в день открытия Всероссийского форума обучающихся медицине и фармации, продекларировала следующее.

В последние несколько лет в российских медицинских учреждениях активно внедряется новая модель медицинской организации, основанная на бережливых технологиях производства, что позволяет в первую очередь сократить время ожидания пациентом приема врача, а также увеличивает время, которое врач уделяет непосредственно пациенту, в том числе, за счёт сокращения объёмов бумажной работы. Новая модель медицинской организации позволяет также перераспределять потоки пациентов, планировать закупки и хранение лекарственных препаратов и медицинских изделий в медорганизации с максимальной эффективностью.

Сейчас в России работают 33 обучающих центра бережливых технологий и свыше 160 программ дополнительного профессионального образования.

2. В сентябре прошлого года была моя публикация «СТИМУЛ «бьет» БЕРЕЖЛИВОСТЬ?» из которой следовало, что даже ЦНИИОИЗ Минздрава России (!) умерил интерес к «бережливости».

3. Могу с высокой степенью вероятности предположить, что некоторому забвению проекта «Бережливые поликлиники» наступил конец, поскольку сам Владимир Путин реанимировал проект, обозначив социальную сферу, к которой относится и здравоохранение, как сферу применения технологий бережливого производства. Продекларированный бережливый подход поможет (должен помочь) задействовать внутренние кадровые резервы.

Что из этого следует?

Главные врачи и экономисты БУЗов начнут изыскивать «внутренние кадровые резервы».

Как фактически может реализовано «задействование дополнительных внутренних кадровых резервов»?

У главных врачей и экономистов БУЗов с дефицитом медицинских работников выход представляется единственный – увеличить нагрузку на медицинский персонал и, скорее всего, без дополнительной оплаты, так как новых источников финансирования не предполагается.

4. А в заключение немного «бережливой теории» 😊.

Напомню, что бережливое производство - концепция управления, основанная на устранении всех видов потерь путем формирования непрерывного потока создания ценности с охватом всех процессов организации и их постоянного совершенствования через вовлечение персонала.

Исходя из обозначенного в ближайшее время БУЗы ждет процесс дополнительного вовлечение персонала для создания ценности - показателей удовлетворённости населения медпомощью, в отношении которых М.Мурашко на встрече с В. Путиным сообщил о наличии колоссального потенциала роста .

И данный потенциал должен быть реализован за счет внутренних кадровых резервов! Ждем возобновления «бережливой» активности Минздрава?