При фактическом сохранении количества очных приемов добавятся обращения пациентов в дистанционном формате!?

Публикация в «Российской газете» о применении цифровых технологий в медицине. Интересна экспертным взглядом главы медицинской технологической компании “Доктор рядом” Максимом Черниным на состояние дел.

Извлечения

“Вместо помощи и высвобождения времени, цифровизация в моменте увеличила нагрузку на врача. А если говорить о телемедицине, то для многих врачей эта технология тоже в свою очередь выглядит непонятной, требующей перестройки работы, новых компетенций на фоне высокой загрузки очными приемами и отчетностью, - отмечает эксперт. - Причем если изменений в законодательстве не произойдет, то нагрузка на систему и вовсе вырастет: при фактическом сохранении количества очных приемов добавятся обращения пациентов в дистанционном формате”.

“Пока еще ни один проект не делегировал решение по диагнозу алгоритму и машине. Любая медицинская ошибка способна обернуться серьезными репутационными рисками и судебными издержками». Существенное недофинансирование сегмента в целом. Технологических предпринимателей и инвесторов сдерживает отсутствие заметного спроса на технологические разработки со стороны медицинских компаний.

Один из главных сдерживающих факторов - дефицит квалифицированных кадров в области современных цифровых технологий.

Мой комментарий

1. Внесение данных в цифровые регистры (реестры) не отменило заполнение бумаг в абсолютном большинстве регионов, за исключением столицы. Соответственно, сидеть за столом надо больше, меньше времени уходит на прямое общение с пациентом.

В новых Порядках оказания медицинской помощи повсеместно идет ссылка на применение телемедицинских технологии, в таком же разрезе редактируются уже действующие Порядки.

2. В отношении нагрузки на лечащего врача – изменения в законодательстве уже есть, но не в пользу врачей.

Постановление Правительства РФ от 09.12.2022 N 2276 “Об установлении экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций и утверждении Программы экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций по направлению медицинской деятельности ….»

Некоторые обязанности лечащего врача из данного документа:

а) разъясняет пациенту правила пользования мобильным приложением, сопряженным с информационной платформой, содержащие в том числе сведения о порядке выполнения пациентом самостоятельных действий в случае отклонения показателей состояния здоровья пациента от предельных значений, а также разъясняет необходимость неукоснительного соблюдения указанных правил;

б) информирует пациента о необходимости установки на личное мобильное устройство пациента мобильного приложения, которое обеспечивает автоматическую передачу показателей состояния здоровья пациента из устройства в информационную платформу;

в) информирует пациента о наличии “Консьерж-сервиса” для его использования пациентом в целях прямого взаимодействия с медицинскими информационными системами, сообщает о правилах эксплуатации данного сервиса;

г) осуществляет выдачу предварительно зарегистрированного в медицинских информационных системах и информационной платформе устройства (при согласовании с пациентом), привязывает идентификационный номер устройства к идентификационному номеру пациента.

Данные обязанности не вместо действующих , а в дополнении к действующим.

3. У БУЗов нет собственных средств для вложения в цифровизацию. Двигателем становится бюджет, московское здравоохранение идет именно по такому пути. Остальные регионы и хотели бы пойти по этой же проторенной дорожке, но доходы не пускают.

Остается надеяться только на федеральный бюджет и при условии, что Владимир Путин обратит пристальное внимание на это.

На конференции по искусственному интеллекту 24 ноября прошлого года Президент уже просил Минздрава России уделять особое внимание цифровизации и использованию современных технологических решений. По его мнению данная работа крайне важна в первичном звене здравоохранения.

Попросить-то попросил, а финансированием под эту просьбу Минздрав не обеспечил. Вероятно, только после очередной президентской активности в этой сфере какие-то средства правительство Михаила Мишустина через Минздрав в регионы выделит.

4. Зачем знающему профессионалу в сфере цифры идти работать в рядовое бюджетное учреждение здравоохранения на оклад со стимулирующими и компенсационными выплатами?

Поскольку сейчас в БУЗах имеет место устойчивый дефицит медицинского персонала, который никак не уменьшается, то устранение дефицита квалифицированных кадров в области современных цифровых технологий вообще есть некое «прекрасное далеко», вероятно, неразрешимое…