Мне не нужны жалобы со стороны населения, что в ФАПах и в больницах нет врачей!

Чуть более 10 дней назад писал о том, как прокуратура привлекла региональный минздрав к решению проблемы дефицита медицинского персонала.

Прокуратура создала прецедент ответственности и региональных минздравов за дефицит врачей в регионе.

Тема ответственности региональных минздравов за положение дел с обеспеченностью кадрами в регионе опять проявила себя – в Белгородской области.

ИЗВЛЕЧЕНИЯ

По озвученным министром данным, на 1 января 2023 года дефицит медиков составлял 306 врачей и 434 представителя среднего медперсонала, на начало октября — 307 и 421 соответственно. В этом году из местного мединститута выпустились 250 человек, из трех колледжей — 500. По данным на 1 октября, было трудоустроено 152 врача и 201 представитель среднего медперсонала.

«Вам по барабану, у вас все хорошо, у вас все есть. Такое ощущение, что не было 2021 и 2022 года, не было этих программ по кадровому обеспечению, которые вы болезненно и мучительно разрабатывали»,— сказал Вячеслав Гладков.

Он поручил министру организовать 12 октября встречу с главврачами, чтобы обсудить с ними причины оттока сотрудников. Ежемесячно господин Иконников должен представлять главе региона доклад и предложения по решению проблемы. Также губернатор заявил о необходимости работать с семьями будущих медиков, внедрять раннюю мотивацию, а затем — работать с выпускниками, поскольку молодые специалисты часто уходят в частные клиники.

«У вас есть три месяца. Вмешиваться не буду. Буду ругаться очень плохими словами и не потерплю, что результата нет. Мне не нужна отрицательная динамика, мне не нужны жалобы со стороны населения, что в ФАПах и в больницах нет врачей, что люди сидят в очередях, что человек заболел — его не приняли»,— заключил господин Гладков.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ

1. Губернатору не нужны жалобы населения, что в ФАПах и в больницах нет врачей, что люди сидят в очередях, что человек заболел — его не приняли.

Полагаю, что региональному министру здравоохранения Андрею Иконникову тоже не нужны, как и главным врачам БУЗов. В данном вопросе безусловное единение взглядов (мнений).

2. Обращаю внимание на реальные усилия (действия) региональный властей по привлечению врачей в Белгородскую областью - квартиры для врачей, которые могут быть переданы в собственность после 10 лет отработки (программы по кадровому обеспечению, которые болезненно и мучительно разрабатывались)».

Вероятно, программы не работают вообще или только частично.

3. В регионе есть свои образовательные организации, но выпускники не в полном объеме осознают необходимость остаться по месту обучения. Одна из причин, мне представляется, близость военных действий со всеми вытекающими последствиями. До их начала Белгородская область позиционировалась как перспективный регион по уровню качества жизни.

4. 12 октября встреча министра с главными врачами состоялась (ослушаться губернатора нереально), информации о её содержании в свободном доступе нет.

Полагаю, что причины оттока специалистов носят универсальный характер. Они уже систематизированы в Омской области.

Региональный минздрав обозначил факторы, препятствующие укомплектованию бюджетных учреждений здравоохранения:

1. большинство выпускников ОмГМУ (Омского государственного медицинского университета) после получения образования уровня специалитета продолжает обучение в ординатуре, что весьма снижает приток молодых специалистов в первичное звено;

2. невыполнение выпускниками ОмГМУ обязательств по договору о целевом обучении, отсутствие в заключенных до 2019 года договорах о целевом бучении «эффективных механизмов мотивирования»;

3. квота целевого обучения специалистов с высшим медицинским образованием не в полной мере соответствует потребности региона;

4. миграционный отток населения региона в другие регионы страны;

5. миграция медицинских работников в частные клиники, из области в город, а также за пределы региона;

6. старение кадров отрасли и выход на пенсию, недостаточный уровень восполнения новыми;

7. более 27% учреждений здравоохранения расположены на территории труднодоступных муниципальных районов Омской области, что снижает их привлекательность трудоустройства для молодых специалистов;

8 ) уход из профессии, обусловленный рисками профессиональной деятельности в эпидемиологически неблагоприятных условиях.

Едва ли что-то новое на данном мозговом штурме было озвучено.

5. Коренное решение проблемы оттока медицинских кадров достаточно простое – обеспечить конкурентоспособные зарплаты медикам БУЗов всех категорий.

Если брать таблицу из предыдущих публикаций, то Белгородская область по средней зарплате региона на 42 месте: в середине списка (46 133 руб.).

А сложное в том, что в бюджете региона денег на это (достойные зарплаты) нет, поэтому и предлагаются губернатором окольные пути: необходимость работать с семьями будущих медиков, внедрять раннюю мотивацию, работать с выпускниками.

Не оспариваю их необходимость использования в практике, но не уверен, что они дадут р еальное «повышение урожайности». 6. Мой прогноз: за отпущенные три месяца Андрей Иконников ситуацию не изменит, как и тенденцию в целом.

Придется ему принять в свой адрес очередной губернаторский гнев или не принять (уйти заранее в отставку).

Из реальных действий: анализировать структуру затрат БУЗов и выяснять - есть ли резервы убрать расходы, без которых можно обойтись, сэкономленное направлять в фонд стимулирующих выплат работников первичного звена.

Что по факту руководством может быть сделано для снижения числа жалоб населения на недоступность медицинской помощи?

Вменено медикам отрабатывать за отсутствующих коллег (закрыть кадровые бреши) и/или увеличить время работы БУЗов. Прецедент уже был создан.