Врачам стало удобно получать двойную оплату на своем рабочем месте, а не уходить на дополнительные заработки в частные центры?

В октябре была моя публикация об инициативе губернатора Ярославской области проблему нехватки медиков в регионе решить удлинением работы поликлиник до 22 часов

Проблему нехватки медиков в регионе можно решить удлинением работы поликлиник до 22 часов?

Было два опроса. Привожу ответы.

А теперь информация из регионального СМИ.

ИЗВЛЕЧЕНИЯ

Повышение эффективности управления медицинскими учреждениями и качества предоставления медицинских услуг жителям региона обсудили члены корсовета главных специалистов областного министерства здравоохранения.

В заседании, которое прошло под председательством губернатора Михаила Евраева, приняли участие главные врачи медицинских организаций, руководство регионального ведомства, Территориального фонда ОМС и Росздравнадзора.

– Важно, чтобы система здравоохранения перешла на качественно иной уровень, поэтому вопросы организации работы поликлиник, эффективности управления учреждениями будут на постоянном контроле. Очередей не должно быть нигде. Эту задачу необходимо решить уже в начале следующего года, – подчеркнул Михаил Евраев. – Решение о продлении режима работы поликлиник принималось для того, чтобы значительно повысить доступность медицинских услуг. Не все могут попасть к врачу в рабочее время, поэтому для людей это серьезное подспорье – возможность прийти в поликлинику вечером. Сейчас все вечерние явки расписаны. С 1 октября более 10 тысяч человек уже прошли на прием после 20 часов. Это огромное количество людей. И врачам удобно получать двойную оплату на своем рабочем месте, а не уходить на дополнительные заработки в частные центры.

По данным регионального министерства здравоохранения, среди самых востребованных специальностей – терапевт, хирург, уролог, гинеколог. Диагностические исследования, такие как УЗИ, ЭКГ, рентген, флюорография, маммография, эхокардиография, в вечернее время прошли свыше 2 тысяч человек. Губернатор отметил, что те учреждения, где качественно организована эта работа, будут в приоритете при выделении финансирования на программы ремонта и оснащения оборудованием.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ

1. Прежде всего, считаю положительным то, что управленческое решение губернатора (вместе с региональным минздравом) не осталось лозунгом, а было реализовано: врачи, причем не только терапевты, нашлись, население на прием в вечернее время пришло. Показатели доступности медицинской помощи (охват населения) улучшились.

2. Судя по информации, врачи за работу в вечернее время получают двойной тариф, то есть отработав то, что положено на ставку (скорее всего даже на 1,5 и более) остаются на рабочем месте и продолжают профессиональную деятельность. Насколько эти два дополнительных часа компенсируют тот доход, который они могли бы заработать в частной медицине?

Или удобство нахождения на рабочем месте, даже и со снижением заработка, является более важным фактором, чем повышенный доход, но с необходимостью добираться в частную клинику (транспортно-временные затраты).

3. Увеличенная доступность медицинской помощи после 20 часов не привела ли к снижению до 20 часов? Количество врачей конечно, а находиться на рабочем месте с 8 до 22 часов проблематично.

4. Опрошенные считают, а я их мнение разделяю, что «вечерние поликлиники» дополнительного финансирования не получат (не получили). Механизм подушевого финансирования никак не даст увеличения доходов за счет ОМС. Вечерний прием – дополнительные расходы БУЗа. Отдельные деньги из ТФОМС на губернаторскую инициативу не могут быть заведены из-за сверстанного бюджета ТФОМС на текущий год.

Мне сомнительно, что из регионального бюджета деньги на вечерний прием выделены.

Значит, главным врачам пришлось скрести по сусекам в своих бюджетах, которые также конечны. Увеличивая зарплаты в вечернее время, необходимо ужаться в иных расходах, в том числе не исключаю и на зарплаты в нормальное рабочее время. Имеет ли место данная тенденция?

Еще одним источником финансирования может быть выплата за достижение показателей результативности деятельности.