Нарастающая тенденция «омертвления» денег в системе обязательного медицинского страхования?

В публикации В ряде регионов уровень соотношения средней заработной платы медиков не достигает установленных показателей из майского указа

Я высказал мнение о том, что достижение установленных «майско-указных» целевых показателей по заработной плате возможно через увеличение стоимости тарифов на услуги в ОМС.

В общем то здравая идея: выше тариф – больше возможностей использования его составляющих на оплату труда.

Но есть еще одно мнение. Минздрава. Оно в публикации

Долги больниц и поликлиник образуются из-за невыполнения доведенных объемов медицинской помощи?

Что выяснила Счетная палата?

ИЗВЛЕЧЕНИЯ

Одним из критериев деятельности медицинских организаций является наличие просроченной кредиторской задолженности. При этом необходимо отметить, что просроченная кредиторская задолженность медицинских организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере ОМС, за период с 2021 года по 1 октября 2023 года увеличилась и составила: в 2021 году – 13 225 016,0 тыс. рублей, в 2022 году – 15 392 487,5 тыс. рублей, за 9 месяцев 2023 года – 25 643 071,9 тыс. рублей.

В то же время в анализируемом периоде наблюдается рост остатков неиспользованных средств субвенций, предоставляемых из бюджета ФОМС бюджетам ТФОМС: в 2021 году – 26 576 802,3 тыс. рублей, в 2022 году – 51 208 926,5 тыс. рублей, за 9 месяцев 2023 года – 175 822 558,8 тыс. рублей.

Что следует из этих данных?

За 9 месяцев 2023 года просроченная кредиторская задолженность БУЗ выросла на 25,6 млрд рублей. При этом на 175, 8 млрд рублей выросло «омертвление» ОМС-ких денег.

Обратимся к таблице Счетной палаты

Остаток (сумма остатков) – это показатель «омертвления» ОМС-ких денег.

Особо он зашкаливает в Республике Дагестан и Челябинской области, где остатки обозначаются в миллиардах рублей.

Почему?

По смыслу не выполнены распределенные объемы медицинской помощи.

Почему?

Нет спроса на медицинскую помощь со стороны населения (застрахованных лиц) или нет возможности её предоставить из-за кадрового дефицита?

Мне представляется очевидным второе.

В ОМС существует механизм перераспределения объёмов медицинской помощи через Комиссию по разработке территориальной программы ОМС. В сфере её полномочий и изменение тарифов в ОМС.

В обозначенных регионах Комиссии для чего существуют? Почему допускается «омертвление» ОМС-ких денег?

В их составе представители регионального минздрава, ТФОМС, СМО, профсоюза, а возглавляет Комиссию кто-то из замов губернатора.

Наверное, Илья Баланин должен эти регионы посетить. Выступить в роли «живой воды» против «омертвления» ОМС-ких денег.