Причина сложившейся ситуации – недостаточность финансирования!

Информация прокуратуры Магаданской области за 29.05.24.

ИЗВЛЕЧЕНИЯ

Причина сложившейся ситуации – недостаточность финансирования.

На территории региона организация обязательного медицинского страхования осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Тарифы фонда заведомо недостаточны.

Ежегодная недостаточность средств субвенции и неисполнение обязанности по покрытию дефицита за счет средств бюджета региона повлекли возникновение кредиторской задолженности медицинских организаций в размере более 2,5 млрд рублей.

Как следствие – счета медицинских организаций заблокированы, в отношении Магаданской областной больницы возбуждено исполнительное производство о взыскании задолженности по налогам и сборам в размере свыше 1 млрд рублей.

О недостаточности бюджетных ассигнований прокуратурой области неоднократно сообщалось в заключениях на законопроекты о региональном бюджете.

Прокурор области Дмитрий Разуваев проинформировал председателя областной Думы Сергея Абрамова о необходимости рассмотреть вопрос о выделении дополнительных средств на финансирование сферы здравоохранения.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ

1. 1 млрд рублей кредиторской задолженности –самый значимый долг БУЗ , который мне встретился за все время профессиональной деятельности.

Весьма специфический. Из-за высоких заработных плат за счет районного коэффициента, северной надбавки облбольнице приходится при выплате зарплаты перечислять и повышенные страховые взносы в Социальный фонд. Приоритет зарплате, затем страховым взносам. На второе денег не хватает.

Кроме того, облбольница без всякого сомнения оказывает и платные медицинские услуги. Превышение отпускной цены услуги над её себестоимостью также является объектом налогообложения.

2. Социальный характер деятельности БУЗ не освобождает от ответственности за неуплату налогов и сборов. При неисполнении требований судебного пристава производится блокировка счета и поступающие деньги от уставной деятельности уходят на исполнение требования налоговиков.

Из-за кредиторской задолженности закрыты расчетные счета восьми из двенадцати районных больниц в Калмыкии. Кто поможет открыть?

3. Причина накопления кредиторской задолженности не нова, подтверждена прокуратурой – недостаточность бюджетных ассигнований региона на государственную систему здравоохранения.

На эту тему уже была публикация

Нашелся все же депутат, который указал на причину всех проблем в государственном здравоохранении!

Размер субвенции региону из Федерального фонда ОМС рассчитывается по установленным нормативам, основывается на имеющихся в ФФОМС средствах, а не на потребностях БУЗ Магаданской области, находящихся на востоке страны. Предполагается, что разницу должен покрывать региональный бюджет в силу предоставленных региону полномочий.

Так установлено измененным законодательством с 2021 года.

Подробности в публикации.

В законе продекларированы гарантии финансового обеспечения исполнения полномочий в сфере здравоохранения

Между тем, законодательство (как должно быть) и факт (как есть на самом деле) не «близнецы и братья».

По данным Эксперт РА исполнение регионального бюджета по итогам 2023 года сложилось с дефицитом в размере 3,7 млрд рублей.

Это означает, что для реализации имеющихся полномочий собственной доходной база не хватает.

Михаил Мурашко знает причины возникновения долгов БУЗ:

Долги больниц и поликлиник образуются из-за невыполнения доведенных объемов медицинской помощи?

Едва ли подобная ситуация применима к областной больницы, куда обращаются застрахованные лица со всего региона.

Более того, минздрав давал публичные обещания обучить БУЗы не накапливать долги.

Минздрав России обучит как больницам и поликлиникам не накапливать долги?

Интересно, руководство Магаданской областной больницы такое обучение прошло? 😊

Если федеральный минздрав такой знающий (компетентный) – почему бы ему не делегировать своих компетентных представителей в качестве советников, например, тем же вахтовым методом от Татьяны Голиковой

Вахтовый метод поможет справиться с дефицитом кадров в здравоохранении?

и вытащить Магаданскую областную больницу из пучины миллиардного долга. Все просто!