Большая часть лекарств выдана с нарушением требований законодательства о здравоохранении, а 523 упаковки утеряны?

Сообщение с сайта прокуратуры Иркутской области.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ

1. Информация о фактических обстоятельствах выдачи лекарств крайне скудная.

Нашел в СМИ (сайт ТАСС) следующее дополнение.

Как пояснил ТАСС представитель надзорного ведомства, речь идет о жизненно необходимых лекарствах. Одним из нарушений стала выдача препарата лицам, которые не проходили лечение в стационаре либо лечились в дневном стационаре. В ведомстве не уточнили, в каком именно медицинском заведении произошли нарушения, сообщив ТАСС, что речь идет об учреждении в Иркутске.

При лечении в стационаре или в дневном стационаре лекарственные препараты, согласно врачебным назначениям, исходя из клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи, предоставляются бесплатно.

В форме N 003/у “Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара” есть лист назначений, в котором все указывается (должно указываться).

Назначение и отмена лекарственного препарата удостоверяются подписью лечащего врача. Контроль исполнения назначения осуществляется лечащим врачом и дежурным врачом также путем проставления подписи в соответствующей графе.

Нет назначения — отсутствуют основания для списания лекарственного препарата в связи с его применением для лечения.

Кроме того, существует мониторинг движения лекарственных средств, куда должны вноситься данные.

Таким образом, существует законодательное регулирование выдачи лекарственных препаратов, направленное на предотвращение нарушений и злоупотреблений.

Могу предположить, что часть лекарств выдавалась на руки при лечении в условиях дневного стационара, когда пациент принимал лекарство самостоятельно дома, регулярно не посещая медицинскую организацию (дневной стационар). Вероятно, речь идет об онкологических пациентах.

На сайте есть публикация про судебный акт 2023 года, когда ТФОМС вменил нецелевое использование средств ОМС в подобном случае, но ЦРБ признало требование о возврате денег недействительным.

Лекарства выданы пациентам в рамках проведения курсов противоопухолевых терапий

2. Можно из-за недобросовестного выполнения трудовых обязанностей потерять 1-5 упаковок лекарственного препарата, но 523 утерянные упаковки на недобросовестность не тянут; тут уже признаки злоупотребления и уголовной ответственности должностных лиц и рядовых работников.

С учетом суммы ущерба в 124 млн рублей утеря имеет под собой конкретные персоналии, к ней причастные, и пока следствием не установленные. Но установление — лишь дело времени.

3. Не исключаю, что «утерянные упаковки» где-то в регионе «всплыли», что и мотивировало прокуратуру провести проверку на основании первичных оперативных данных.

4. При надлежащем, а не чисто бумажном (формальном) внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности (лицензионное требование) утеря произойти не могла.

Впрочем, бухгалтерия БУЗ тоже не сподобилась своевременно выявить злоупотребления (потери). Почему?