Клинические рекомендации все же обязательны к применению или нет? Ответ в рекомендациях Минздрава России (проект)!

Изменениями в законодательстве применение клинических рекомендаций было перенесено на 2025 год.

В преддверии наступления этого срока Минздрав РФ рекомендовал регионам мотивировать врачей для изучения клинических рекомендаций (КР).

Правомерность освоения интерактивных образовательных модулей по клиническим рекомендациям в личное время врача

Сразу же появились помощники врачей по освоению интерактивных образовательных модулей

Рынок отреагировал на требования Минздрава по освоению интерактивных образовательных модулей по клиническим рекомендациям

Казалось бы - генеральная линия Минздрава России во главе с Михаилом Мурашко направлена на то, чтобы дать КР стали неотъемлемой (обязательной) составляющей медицинской деятельности, тем более, что критерий оценки применения стандартов медицинской помощи в системе контроля ОМС теперь исключен.

Внесены изменения в Правила ОМС и в Порядок контроля по ОМС

Добрые люди 😊 мне представили проект документа о том, что генеральная линия Минздрава России в отношении КР начала колебаться и существенно , м.б. даже до разрушения существа КР, как составляющих основу надлежащего качества и безопасности медицинской деятельности.

«Минздравовское колебание» в этом документе (проект).

МОЙ КОММЕНТАРИЙ

Что следует из представленного проекта документа?

Поскольку КР не относятся к нормативным правовым актам, то их применение не является обязательным!

Основной вопрос: в чем причина отхода от генеральной линии МЗ РФ?

Ответ представляется следующий: проект федерального бюджета на здравоохранение, а также Федерального фонда ОМС на 2025 год не дает БУЗ регионов реально оказывать медицинскую помощь на основе КР, так как выполнение КР это не только клиническое мышление врача в конкретной клинической ситуации (что делать в интересах пациента), но и фактическая материальная база для действий (лекарственные препараты, медицинские изделия, медицинские услуги, медицинский персонал).

Полагаю, что в Москве с её бюджетом на здравоохранение выполнение КР потенциально возможно, как и в части регионов – доноров. Для остальных из разряда «прекрасное далеко».

Теперь вопрос о том, а действительно ли применение КР не является обязательным?

Обратимся к иллюстрациям.

КР – является ориентиром для врача! Применение - обязательно!

Следующий нормативный акт.

Из него следует, что при установлении клинического диагноза, коррекции обследования (лечения) применение (использование) КР – обязательно.

Не применил (не использовал) – критерий качества не выполнен!

И, наконец, Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ, правовые нормы которого имеют приоритет над воззрениями (колебаниями) МЗ РФ.

Данные статьи четко дают ответ о применении КР.

Когда проявятся последствия неприменения (неиспользования) КР?

1. В системе ОМС в рамках контроля БУЗ со стороны СМО и ТФОМС в части наложения штрафных санкций.

2. В судебных тяжбах пациентов (родственников) по искам о компенсации морального вреда. Вышеназванные критерии будут использовать судебные эксперты для оценки качества оказанной медицинской помощи.