Приказ Минздравсоцразвития РФ от 14.03.2007 N 169 "Об утверждении учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств"
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 14 марта 2007 г. N 169
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ
N 030-Л/У "КАРТА ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПО УЧЕТУ ОТПУСКА
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ"
В соответствии с пунктами 5.2.11 и 5.2.100.1 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 167; 2006, N 19, ст. 2080), и в целях совершенствования контроля за предоставлением дополнительного лекарственного обеспечения гражданам, имеющим право на получение социальной помощи в виде набора социальных услуг, приказываю:
1. Утвердить:
Учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 1;
Инструкцию по заполнению учетной формы N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" согласно приложению N 2.
2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации использовать в работе лечебно-профилактических учреждений учетную форму N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств".
3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.
Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14.03.2007 N 169
Министерство здравоохранения Медицинская документация
и социального развития
Российской Федерации Учетная форма N 030-Л/у
_____________________________
(наименование лечебно- Утверждена Приказом
профилактического учреждения) Минздравсоцразвития России
_____________________________ от 14.03.2007 N 169
_____________________________
(адрес)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Карта гражданина, имеющего право на получение набора
социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств
за период с ________ по _____________
1. Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ 2. Код ┌─┬─┬─┐
страхо- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ льготы │ │ │ │
вого по- └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
лиса ОМС
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
3. СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
4. Ф.И.О. гражданина _____________________________________________
5. Номер амбулаторной карты ______________________________________
N п/п | Заполняется врачом, выписавшим рецепт | Заполняется аптечным учреждением | |||||
Наимено- вание ле- чебно- профилак- тического учрежде- ния, вы- писавшего рецепт | Наиме- нование выпи- санных лекар- ствен- ных средств | Дозиров- ка, коли- чество упаковок выписан- ных ле- карствен- ных средств | Дата выписки рецепта на по- лучение лекар- ствен- ных средств | Наимено- вание аптечно- го учре- ждения, выдавше- го ле- карст- венные средства | Наиме- нование отпу- щенных лекар- ствен- ных средств | Дата отпуска лекар- ствен- ных средств | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Приложение N 2
к Приказу
Министерства
здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 марта 2007 г. N 169
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030-Л/У
"КАРТА ГРАЖДАНИНА, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ
НАБОРА СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ, ПО УЧЕТУ ОТПУСКА
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ"
1. Учетная форма N 030-Л/у "Карта гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных средств" (далее - Карта) выдается гражданину, имеющему право на дополнительное лекарственное обеспечение (далее - гражданин), врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики, фельдшером лечебно-профилактического учреждения, осуществляющим наблюдение за гражданами.
2. В Карту вносятся сведения о выписанных и полученных гражданином лекарственных средствах в течение одного календарного года, начиная с даты получения гражданином права на дополнительное лекарственное обеспечение, по истечении которого она подлежит возврату в лечебно-профилактическое учреждение и подшивается к Медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-04) <*>.
--------------------------------
<*> Утверждена Приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г., зарегистрирован в Минюсте России 14.12.2004, N 6188.
3. При оформлении дубликата Карты (в случае ее утери) записи о выписанных лекарственных средствах восстанавливаются лечащим врачом (фельдшером) в соответствии с записями в Медицинской карте амбулаторного больного.
4. При заполнении Карты указывается:
в верхнем левом углу - полное наименование лечебно-профилактического учреждения, его адрес или ставится штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием кода учреждения по ОГРН;
в пункте 1 - номер страхового полиса ОМС;
в пункте 2 - код льготы в соответствии с классификатором льгот;
в пункте 3 - страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации;
в пункте 4 - фамилия, имя, отчество гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;
в пункте 5 - номер амбулаторной карты;
в таблице, заполняемой врачом, выписавшим рецепт, и аптечным учреждением:
в графе 1 - порядковый номер;
в графе 2 - наименование лечебно-профилактического учреждения (в том числе специализированного, а также лечебно-профилактического учреждения другого ведомства, имеющего право на выписку рецептов по дополнительному лекарственному обеспечению,;
в графе 3 - наименование выписанных лекарственных средств;
в графе 4 - дозировка и количество упаковок выписанных лекарственных средств;
в графе 5 - дата выписки рецепта на получение лекарственных средств;
в графе 6 - полное наименование аптечного учреждения;
в графе 7 - наименование отпущенных лекарственных средств;
в графе 8 - дата отпуска лекарственных средств.
5. По окончании отчетного периода Карта подписывается лечащим врачом (фельдшером) и заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения с указанием их фамилии и инициалов, заверяется печатью лечебно-профилактического учреждения.