Перечень манипуляций, входящий в обязанности врача-гематолога

Алексей Панов | Центр медицинского права

Михаил, сложный вопрос вы задали. Пришлось много посмотреть нормативных документов.  При введении в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей детская онкология было указано, что врач детский онколог должен владеть данной манипуляцией. И у меня до введения специальности детская онкология и вопрос не возникал, я делал эти манипуляции, тогда, когда была необходимость. У нас врач гематолог (как впрочем и детский онколог) не входит в ЕКС утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 25.08.2010 N 18247). Но мне удалось найти еще старый советский приказ - Приказ Минздрава СССР от 25.09.1991 N 271 "Об утверждении профессиональных требований на квалификационные категории врачей-специалистов" в нем говорится, что "Врач-гематолог, претендующий на присвоение ему высшей квалификационной категории, должен владеть знаниями и умениями по следующим разделам:

владение следующими диагностическими манипуляциями:

• спинно-мозговая пункция с введением в спинно-мозговой канал цитостатических препаратов;

• стернальная пункция;

• трепанобиопсия;

• пункция лимфатического узла;

• пункция селезенки;

• владение микроскопической диагностикой патологии белой и красной крови, в гистологических препаратах, патоморфологии, костного мозга;

• определение групп крови и резуспринадлежности крови;

• прямая проба Кумбса;

• определение холодовых антител;

• качественная проба на дефицит активности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;

• индивидуальный подбор крови по желатиновому методу;

• качественная проба с мочой для диагностики острой перемежающейся порфирии;

• оказание экстренной помощи больным в случаях, угрожающих жизни;

• определение прогноза заболевания;

• определение характера и сроков нетрудоспособности больного, работа с ВКК и ВТЭК;

• вопросы реабилитации гематологических больных.

При этом врач первой квалификационной категории этой манипуляцией владеть не должен (не указана данная манипуляция!), я говорю о эндолюмбальном введении цитостатиков. Если в Ваших функциональных обязанностях не указана данная манипуляция, то и заставить не могут Вас как работника. Если будет у Вас какая-то другая информация, пишите.