ДМС

27.04.2011 | Андрей Аникеев | Новосибирск

Добрый день. Ситуация следующая: Я был затрахован в страховой группе МСК по программе добровольного медицинского страхования на период с 1.03.2010 по 28.02.2011. В феврале 2011, т.е. в период действия договора я обратился к врачу в платную клинику на консультацию. МСК согласовала этот визит. После консультации мне был установлен диагноз и назначено лечение. 16.02.2011 МСК отправила в адрес клиники гарантийное письмо об оплате визита к врачу и всего курса назначенного лечения. В этом письме МСК указало срок действия письма до 28.02.2011, т.е. до окончания срока действия договора, но я об этом извещен не был. Весь курс лечения мною был пройден и только сейчас МСК поставила меня в известность, что я должен оплатить ту часть процедур, которую проходил после 28.02.2011, самостоятельно. Я считаю, что страхования компания не права. Они гарнтировали оплату курса (страховой случай) в период действия договора, поэтому должны оплатить всю стоимость курса лечения. Права ли страховая компания и как мне поступить?

Ответ юриста

Алексей Панов | Центр медицинского права

Андрей, для точного ответа необходимо посмотреть договор.