Оказание медпомощи.
06.06.2011 | Ольга | Серов
Имея инвалидность 2гр. согласно профзаболевания, председ. комиссии КЭК не разрешает при заполнении посыльного листа в получении лекарственных средств, согласно ФЗ № 125 от 24.07.1998г. выписывать в инъекциях, а выписывает только в таблетках, при болевом синдроме моих заболеваний нужно как в инъекциях, таблетки боль не снимают. Участковый врач-фельдшер выписал в инъекциях ряд препаратов и говорит, что это покупать за наличный расчет, так как список есть, но этих лекарств нет и то, что инвалиды 2гр. имеют право бесплатно на приобретение только тех лекарств, согласно имеющегося у нас списка. Но ведь еще ФЗ выше указанный пострадавшим профзаболеваний, также сказал и по этому закону также не положено в инъекциях, в список включены только все старые названия таблеток без инъекций. Подскажите, как можно узнать о таком списке и насколько это точно. Прочитал вашу статью про лекарства, но только там про стационар судразбирательство, распространяется нет это на амбулаторное лечение и должна решать комиссия КЭК рассматривать такие вопросы, ведь для чего страховые ОМС они производят оплату за качественное лечение больного при обострении хронического заболевания.
Ответ юриста
Алексей Панов | Центр медицинского права
Ольга, Ваша ситуация встречается.
Вот, что сказано в Письме: "лекарственные средства пострадавшему оплачиваются согласно заключению учреждения медико - социальной экспертизы путем выплаты соответствующих денежных сумм пострадавшему по мере приобретения им лекарственных средств и изделий медицинского назначения на основании рецептов и назначений клинико - экспертной комиссии медицинского учреждения, а также товарных и кассовых чеков аптечных учреждений" (Выдержка из - <Письмо> Минздрава РФ N 2510/129-02-32, ФСС РФ N 02-08/10-2693П от 09.01.2002 <О Порядке оплаты лекарственных средств при изъятии рецептов>).
Также есть <Письмо> ФСС РФ от 31.07.2000 N 02-18/10-5061 <Об оплате за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний фактически понесенных пострадавшим расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения>: "Исполнительным органом Фонда может приниматься решение об оплате за счет средств социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний фактически понесенных пострадавшим расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения при амбулаторном лечении, в том числе сверх включенных в территориальные перечни (формуляры) лекарственных средств или, в случае их отсутствия, в территориальные перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, нуждаемость в обеспечении которыми подтверждена заключением бюро МСЭ по нормам и в объеме, устанавливаемым по решению клинико - экспертной комиссии для лечения прямых последствий несчастного случая на производстве или последствий профессионального заболевания в соответствии со ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Исходя из этого и Вами указанного Закона, лекарственные средства должны назначаться те, которые необходимы (и занесены в ПРП), вне зависимости от формы (таблетки, инъекции и др.). Списка по этому ФЗ нет. Есть по Приказу Минздравсоцразвития. Вам предстоит обжаловать решение зам. главного врача по КЭР в вышестоящую инстанцию. Например, в клинико-экспертную комиссию (врачебную комиссию) города или субъекта Федерации. Может быть и в суд придется обращаться. А потом, возможно, еще придется и решение бюро МСЭ обжаловать (если они откажутся вносить или не внесут необходимые препараты, рекомендованные по решению ВК в программу реабилитации пострадавшего).