Судебная практика
14.10.2011 | Геннадий Григорьевич | Нижегородская обл.
Какими документами обязаны руководствоваться врачи при оформлении амбулаторных медкарт пациента? Часть записей оформляется так, что подойдут любому, - "жалобы на ...", "болеет в течении трёх дней...", не указывается возраст больного,подпись врача как правило не расшифровывается.
Ответ юриста
Алексей Панов | Центр медицинского права
Геннадий Григорьевич, руководствоваться должны приказами как отраслевого министерства, так и регионального и приказами главного врача. Например, есть еще действующий Приказ Минздрава СССР от 23.09.1981 N 1000 (ред. от 22.12.1989, с изм. от 04.05.1990) "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений". В нем указывается, что "...качественно и своевременно вести медицинскую документацию...". Подобные формулировки имеются и в других, уже современных приказах ("Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством в сфере здравоохранения"). Также хотелось бы сказать, что, к сожалению, необходимо отслеживать что пишет в медицинских документах врач, т.к. в последующем это может сыграть и негативную роль в полноценной защите своих прав.