Оплата лечения при наличии полиса ОМС и ДМС
25.07.2012 | Александр | Тольятти
Здравствуйте. Планирую операцию на коленном суставе (лапароскопия). Имею полис ОМС и ДМС. В больнице операцию проводят бесплатно за исключением оплаты инструмента ( около 7 000 руб). В стоимость ОМС оплата инструментария не входит. По ДМС, страховая компания оплату инструментария так же отказывается оплачивать. Ссылаясь на то, что полная оплата производится если пациент находится на больничном. Я в данном случае не на больничном, больничный будет открыт в стационаре перед операцией. Возможна ли полная оплата операции, медикаментов и необходимых инструментов по ДМС в моём случае. Существуют ли на этот счёи какие то нормативные акты? Куда можно обратиться за мотивированным разъяснением. Спасибо.
Ответ юриста
Алексей Панов | Центр медицинского права
Александр, обращайтесь в страховую компанию, которая выдала Вам полис ДМС (мое личное мнение, совершенно не нужная вещь - полис ДМС). Необходимо смотреть договор ДМС, что там прописано. За разъяснениями лучше всего обратиться в свой Территориальный фонд ОМС.