Мед. осмотр

Алексей Панов | Центр медицинского права

Ирина, хороший вопрос Вы задали. Начнем с того, что периодические медосмотры предусмотрены ст. 213 ТК РФ. В ч. 6 данной статьи четко прописано о необходимости прохождения психиатрического освидетельствования. Касается это работы связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающих в условиях повышенной опасности. В ч. 4 данной статьи ТК РФ говорится о вредных и (или) опасных производственных факторах и работах, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования). Порядок, как, и факторы, и работы для проведения медосмотров, утверждены Приказом. В нем указано, что участие в медосмотрах врачей психиатров и наркологов обязательно. Законом о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании также оговорено, в ст. 8, что "При реализации гражданином своих прав и свобод требования предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом-психиатром допускаются лишь в случаях, установленных законами (выделенное мною) Российской Федерации". Статья 213 ТК РФ относится к данным требованиям (правда только в части 6, а не 4). Указанным же Приказом была расширена возможность участия врача психиатра (и нарколога) в соответствии со ст. 8 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании, тогда как это, по идее, невозможно. Приказ - это не закон. Вот в этом случае у меня возникают сомнения о правомерности включения в обязательные и периодические медосмотры (по ч. 4 ст. 213 ТК РФ) врача психиатра в обязательном порядке. Но это оспаривание Приказа. Либо тогда необходимо вносить дополнения в ч. 4 ст. 213 ТК РФ. Что касается сбора информации врачом психиатром, то без этой информации врач психиатр не сможет вынести решение о допуске к работе (есть или нет противопоказания). Статья 9 Закона о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании обязывает сохранять врачебную тайну. Но в соответствии с пунктом 8 части 4 статьи 13 Закона N 323-ФЗ возможно предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи. Периодический медосмотр относится к оказанию медицинской помощи. Так что врач психиатр может собрать всю необходимую ему информацию без нашего согласия и это не будет нарушением.