Медицина
20.11.2013 | Наталья | Черняховск
Здравствуйте! В нашем лечебном учреждении сложилась следующая ситуация. По направлению участкового педиатра поликлиники на стационарное лечение поступал ребенок. ребенок был осмотрен в приемном покое дежурным врачом, заведена история болезни, сделаны первичные назначения. С приемного покоя через 20 минут ребенок был переведен в профильное отделение, условия пребывания в котором не понравились матери по уходу за ребенком. Срок нахождения в отделении составил 10-15 минут. Никаких лечебно-диагностических вмешательств от этапа приемного покоя до отделения ребенок не получал. Написав отказ от госпитализации мать с ребенком покинули стационар.Общее время прибывания в стационаре составило 30-35 минут. Просим Вас дать разъяснения нам, можем ли мы расценивать данный случай как лечебно-диагностическая консультация амбулаторного пациента, проведенная в приемном покое и заполнить талон амбулаторного посещения, при этом не оформляя историю болезни. Или мы обязаны оформить историю болезни и хранить ее согласно требованиям к медицинской документации.
Ответ юриста
Алексей Панов | Центр медицинского права
Наталья, Ваш вопрос по организации здравоохранения, как раздела медицины, мы занимаемся вопросами юридическими. Лично мое мнение. Могу сказать, что я бы провел по истории болезни, с соблюдением всех необходимых требований, особенно в отказе пациента от оказания медицинской помощи. Госпитализация осуществлена и не важно на какой срок.