Штрафные санкции от ТФОМСа
21.04.2016 | Римма | Нарткала
Очень прошу помочь разобраться в вопросе отправки историй болезни из архива медицинской организации в ТФ ОМС. .Есть ли утвержденная форма запроса на представление историй болезни, амбулаторных карт, кроме того существует ли утвержденная форма акта на прием-передачу названных документов? Все вопросы возникли в связи с тем, что нами было отправлено с сопроводительным письмом 76 историй болезни на реэкспертизу в ТФ ОМС, через некоторое время было заявлено, что несколько историй отсутствует и больницу оштрафовали на 80 000 рублей. Вопрос в том, как оградить МО от таких ситуаций в будущем. Отсутствие (может мы просто их не нашли) четких правил очень мешает работе. Обязана ли МО возить все истории в другой город за 25 км, ответ на этот вопрос мы тоже не нашли.
Ответ юриста
Алексей Панов | Центр медицинского права
Римма,
Согласно п. 42 Приказа ФФОМС от 01.12.2010 N 230 (ред. от 29.12.2015) Территориальный фонд обязательного медицинского страхования уведомляет медицинскую организацию о проведении реэкспертизы не позднее чем за 5 рабочих дней до начала работы.
Для проведения реэкспертизы территориальному фонду обязательного медицинского страхования в течение 5 рабочих днейпосле получения соответствующего запроса и медицинская организация обязана предоставить:
медицинская организация - медицинскую, учетно-отчетную и прочую документацию
Из данной нормы следует, что медицинская организация обязана представить медицинскую документацию (способ доставки: ФГУП “Почта России”, курьером и иные находится в усмотрении самой медицинской организации.
Форма запроса от ТФОМСа и акта приема - передачи официально не утверждены.
Как оградить? Требовать от ТФОМСа в акте подтвердить, что все переданные медицинские документы получены. Только так.