Взаимодействие с СМО и ТФОМС
05.07.2022 | Дмитрий Большаков | Сыктывкар
Добрый день! Вопрос в следующем: согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2020 г. N 1417н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (зарегистрировано в Минюсте РФ 13 января 2021 г., регистрационный N 62056) введён новый типовой договор трёхсторонний. В п8.9 обязанностей МО звучит предоставление оригиналов ПМД для экспертизы. До этого момента стороны не обращали внимание и подписывали договор. С недавних пор идёт борьба за соблюдение 323-ФЗ, ст.13 п.4 и ст.79 п.12. Законен ли п8.9 типового договора? Следует ли проводить согласование его при подписании в следующий раз? И обязаны ли мы, МО, предоставлять ПМД в оригинале в ТФОМС и СМО? Спасибо за ответ!!!
Ответ юриста
Алексей Панов | Центр медицинского права
Дмитрий, договор типовой. Полагаю, что законен. Оспорить проблематично.
Минздрав для разъяснения Всероссийскому союзу страховщиков, согласно которому медицинская организация обязана обеспечить возможность проведения экспертных мероприятий территориального фонда ОМС (ТФОМС) и страховой медицинской организации (СМО) дистанционно по их запросу. Предоставляться должны либо оригиналы, в том числе электронные, либо копии документов. Т.о. - обязаны!