Нюансы страхования ответственности врача

13.12.2023 | Владимир Петров | Омск

Здравствуйте. Такое письмо юр.отдел разослал всем зав.отделениями. Насколько это правомочно? "Заведующим отделениями и диагностическими службами С 2024 года страховая компания изменила условия страхования врачебной ответственности. В предыдущие 2 года страховалась ответственность врачей по спискам. Сумма, взысканная судом, возмещалась учреждению из расчета по 250 тыс. рублей на каждого врача, оказывавших медицинскую помощь пациенту, и входивших в список застрахованных. По итогам работы за 2 года страховая компанию выплатила медицинским учреждениям существенно больше, чем получила от них страховую премию, т.е. понесла убытки, поскольку пациенты (их родственники) предъявляют больницам иски в миллионах. Поэтому, по согласованию с медицинской ассоциацией врачей (ОРАВ), ею было принято решение о страховании ответственности всего врачебного персонала, в связи с чем страховой взнос, исчисленный из штатной численности врачей, увеличился для нашего учреждения втрое. При этом страховое возмещение учреждению по одному иску оплачивается всего лишь в размере 200 тысяч рублей, независимо от количества врачей, лечивших пациента. Для оплаты страховой премии по договору коллективного страхования до 15.12.203 нам необходимо собрать с каждого врача по 2 тыс. рублей и внести в кассу страховой компании до этого срока, в противном случае договор страхования вообще не будет заключен. Тогда при взыскании судом по иску пациента (его родственников) сумма по исполнительному листу предъявляется в Минфин области, которым она списывается с лицевого счета учреждения. При проверке Территориальным фондом ОМС суммы, списанные по исполнительным листам, будут признаны нецелевым расходом, поскольку не связаны с лечением, их взыскание связано с виной врачебного персонала, оказавших некачественную медицинскую помощь пациенту. По предписанию Территориального фонда взысканные с учреждения суммы следует перечислить в Фонд ОМС. Следовательно, медсанчасть оплатит взысканные суммы дважды, в связи с чем, при отсутствии возмещения от страховой компании (200 тысяч рублей по каждому случаю) учреждение обязано к возмещению ущерба привлечь врачей на основании статей 238, 241 Трудового кодекса РФ, согласно которым за причиненный ущерб работник несет материальную ответственность в пределах своего среднего месячного заработка. Эта сумма удерживается по приказу главного врача при начислении заработной платы в течение согласованного периода или по 25-50% ежемесячно (статья 248 Трудового кодекса).  В связи с этим врачу гораздо выгоднее уплатить 2 тыс. рублей страховки, чем лишиться среднего месячного заработка. Просьба ко всем вам: организовать срочный сбор страховки!"

Ответ юриста

Алексей Панов | Центр медицинского права

Владимир, сомнительное требование. Почему? 
Материальная ответственность работника наступает только при наличии вины, которая должна быть установлена работодателем.  
Приказ о привлечении к материальной ответственности можно оспорить в суде. 
Кроме того, в БУЗе должен действовать ВККиБМД, призванный не допустить нарушений при осуществлении медицинской деятельности. 
ВККиБМД организуется главным врачом.