Вправе ли врач (врачебная комиссия) отказать в выписке препарата за деньги, если препарат не входит в список ВНЖЛП
03.07.2025 | Александр | Чебоксарв
Вправе ли врач (а впоследствии - врачебная комиссия) отказать в выписке препарата за деньги, если препарат не входит в список ВНЖЛП? Пикантность ситуации в том, что при оказании специализированной мед помощи (психиатрия) инвалиду 1-ой группы отказано в выписке препарата (азалептин) за деньги под предлогом того, что препарат не входит в список ВНЖЛП, а выписывать его за деньги инвалиду они не могут... Примечание. В течении нескольких лет врач выписывала азалептин не бесплатно, а сейчас отказалась, несмотря на имеющуюся рекомендацию доктора мед наук, профессора Менделевича, у которого больной прошёл амбулаторную консультацию...
Ответ юриста
Алексей Панов | Центр медицинского права
Краткий ответ:
Нет, врач не вправе отказать пациенту в выписке рецепта на лекарственный препарат за плату, даже если этот препарат не входит в список ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов) . Врач также не может отказать в выдаче рецепта на платный препарат только потому, что пациент является инвалидом.
Подробнее:
1. Право пациента на выбор способа обеспечения лекарствами
Согласно законодательству РФ, каждый пациент имеет право:
- выбирать способ получения лекарств: бесплатно (если входит в перечень ЖНВЛП и положен по категории) или за свой счёт;
- самостоятельно приобрести любое назначенное врачом лекарство, даже если оно не входит в список ЖНВЛП.
Перечень ЖНВЛП определяет обязанность государства обеспечивать определённые лекарства бесплатно или со скидкой для льготных категорий граждан, включая инвалидов I группы.
Но это не ограничивает право врача выписать рецепт на любой другой препарат, который он считает клинически необходимым, даже если он стоит дороже или не входит в перечень.
3. Отказ в выдаче рецепта — неправомерен
Если врач отказывается выписать рецепт на платный препарат только потому, что он не входит в ЖНВЛП или пациент является инвалидом , такой отказ:
- противоречит нормам здравоохранительного законодательства,
- нарушает принцип добровольности медицинского вмешательства и свободы выбора методов лечения,
- может быть расценен как нарушение прав пациента.
Пациент имеет право обратиться с жалобой в:
- управление здравоохранения региона,
- прокуратуру (при наличии фактов дискриминации или системного нарушения прав).
Это старый отечественный антидепрессант, применяющийся в психиатрии.
Он не входит в современные рекомендации ВОЗ и многих российских протоколов в связи с побочными эффектами.
Однако если его применение обосновано конкретным лечащим врачом (или профессором), и у пациента есть показания, это дает основание для его назначения.
Отказ в выдаче рецепта на него за деньги — неправомерен, особенно при наличии заключения специалиста высокого уровня.
Что можно сделать?
Требуйте письменный отказ от выдачи рецепта. Это важно для дальнейшей подачи жалобы.
Обратитесь в медицинскую организацию с письменной жалобой на имя главного врача.
Если ситуация не разрешится, можно обращаться в Росздравнадзор или прокуратуру.
Возможно, стоит рассмотреть возможность перевода на другого лечащего врача или в другую клинику, где будут более корректно относиться к вашему лечению.