Больничный лист

Алексей Панов | Центр медицинского права

Наталья, согласно действующему законодательству Российской Федерации (в частности, Порядку выдачи листков нетрудоспособности, утверждённому приказом Минздрава России от 01.09.2020 № 925н, и Федеральному закону от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»), листок нетрудоспособности на период санаторно-курортного лечения выдаётся только при наличии медицинских показаний и при условии, что направление в санаторий оформлено в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (в том числе по ОМС).

Важные условия для выдачи больничного на время санаторно-курортного лечения:

1. Лечение проводится в санатории, имеющем лицензию на медицинскую деятельность, включая соответствующие профили (например, кардиологический).
2. Направление на санаторно-курортное лечение оформлено медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (например, поликлиникой) по результатам врачебной комиссии, на основании показаний после острого заболевания или оперативного вмешательства.
3.  Длительность листка нетрудоспособности не может превышать 24 календарных дня (п. 42 Порядка № 925н), за исключением отдельных случаев (например, после туберкулёза и некоторых других заболеваний — но не после стентирования).
4.  Санаторно-курортное лечение должно быть назначено в продолжение прерванного периода временной нетрудоспособности, т.е. сразу после стационарного этапа реабилитации или в ближайшее время после него (по решению врачебной комиссии).

В вашем случае — стентирование коронарных артерий в феврале 2025 года — это серьёзное кардиологическое вмешательство, после которого реабилитация может быть показана, в том числе и в условиях санатория кардиологического профиля.

Однако терапевт не обязан оформлять больничный автоматически только на том основании, что пациент едет в санаторий.

Больничный выдаётся по решению врачебной комиссии медицинской организации, при наличии:

• действующего направления на санаторно-курортное лечение (форма № 070/у),
• подтверждённых медицинских показаний к временной нетрудоспособности в этот период,
• лицензии санатория на оказание медицинских услуг.

Если же санаторий выбирается самостоятельно (не по путёвке ФСС, ОМС или работодателя), и лечение носит оздоровительный, а не лечебный характер, — листок нетрудоспособности не выдаётся. В этом случае время пребывания в санатории не считается страховым случаем.

Рекомендация:

Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления мужа с письменным заявлением о необходимости санаторно-курортного лечения после стентирования. Прохождение врачебной комиссии и оформление направления по форме № 070/у — обязательные шаги. Только при этом условии терапевт (по решению комиссии) вправе выдать листок нетрудоспособности на срок до 24 дней.