Капитал МС обязано оплатить медицинскую помощь сверх распределённого объёма в размере 14,1 млн руб.

17.04.2021 00:13
408

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Нефросовет» в судебном порядке взыскало денежные средства за оказанные в амбулаторных условиях услуги гемодиализа

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования «Нефросовет» в связи с наличием задолженности со стороны ООО «Капитал МС» за период с 26 июня 2019 года по 31 декабря 2019 года в размере 14 055 047 рублей обратилось с исковым заявлением в суд.

Страховая компания просила в иске отказать, поскольку свои обязательства по оплате распределенных объемов медицинской помощи выполнила и не имеет средств на оплату сверхраспределенных объемов.

Суд посчитал, что оказанные медицинские услуги являются жизненно важными процедурами и не могут быть прерваны, отказ в оказании этих услуг по мотиву превышения установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования объемов, мог повлечь неизбежное причинение вреда здоровью застрахованным лицам, что не отвечает установленной Законом №326-Ф3 гарантии бесплатного оказания медицинской помощи застрахованному лицу за счет средств обязательного медицинского страхования.

Более того, неоказание помощи тяжелобольным пациентам, выбравшим медицинское частное учреждение в качестве медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по проведению жизненно необходимых процедур гемодиализа на основании превышения выделенных объемов, может привести к привлечению врачей Нефросовета к уголовной ответственности, предусмотренной ст. 124 Уголовного кодекса Российской Федерации.

Действующее законодательство не предполагает несение медицинской организацией финансовых затрат, связанных с надлежащим оказанием медицинской помощи сверх выделенного объема

Страховая компания не оспаривала ни факт оказания медицинских услуг, ни их качество.

На основании вышеизложенного суд взыскал с ООО "Капитал медицинское страхование" в пользу МЧУ ДПО «НЕФРОСОВЕТ» задолженность в сумме 14 055 047 руб. и расходы по уплате государственной пошлины в сумме 93 275 руб.

Решение не вступило в законную силу.

Комментарии:

Комментарии для сайта Cackle