Очередные планы по регулированию деятельности страховых медицинских организаций
Будут введены критерии для расторжения договоров территориальных фондов ОМС со страховыми компаниями
Председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко на прошедшем форуме «Здоровье нации - основа процветания России» сообщила о законопроекте, вносящем изменения в Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ которым будут введены критерии деятельности страховых медицинских организаций, недостижение которых предоставит возможность территориальным фондам ОМС расторжения с ними договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.
Возможно, этими критериями будут целевые показатели оценки деятельности страховых медицинских организаций, которые предполагалось внести в договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 сентября 2011 г. N 1030н , а именно: при недостижении целевых показателей экспертиз качества медицинской помощи по летальным исходам (90 %) и случаев лечения острого коронарного синдрома и острого нарушения мозгового кровообращения (70 %) территориальные фонды ОМС получат право расторжения договора со страховыми медицинскими организациями, которые не достигли этих показателей.
Эти показатели, предложенные еще в 2017 году, так и не были введены в типовой договор, видимо, потребовалось сначала внесение изменений в Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ, о чем и проинформировала руководитель Федерального фонда ОМС.