ТФОМС Чувашской Республики выплатит страховой компании 80 000 рублей убытков

25.02.2022

Обстоятельства и выводы, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица

Решением Арбитражного суда Чувашской Республики-Чувашии от 25 января 2021 г. по делу №А79-2544/2020, вступившим в законную силу 7 мая 2021 г., с АО "СК "Чувашия-Мед" в пользу ООО "Медикар" взыскано 80 087 руб. долга, 9 967 руб. пени, 3 321 руб. расходов по государственной пошлине.

Иск медицинской организации был удовлетворен по основанию взыскания расходов на оплату медицинской помощи сверх распределенных объемов.

Страховая компания в рамках исполнительного производства перечислила службе судебных приставов присужденные в пользу ООО "Медикар" денежные средства в сумме 93 375 руб. и обратилась в суд о взыскании данной суммы с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

ТФОМС просил в удовлетворении требований отказать, мотивируя тем, что ООО "Медикар" нарушен порядок отбора пациентов, оплата медицинской помощи произведена страховой компанией неправомерно, АО "СК "Чувашия-Мед" не обжаловала решение по делу в кассационном порядке.

Рассмотрев представленные доказательства, суд сослался на то, что обстоятельства и выводы, установленные вступившим в законную силу судебным актом арбитражного суда по ранее рассмотренному делу, не доказываются вновь при рассмотрении арбитражным судом другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, установленные судом обязанности АО "СК "Чувашия-Мед" по оплате оказанных в рамках территориальной программы, но сверх ее объема, медицинских услуг, имеют преюдициальное значение для настоящего дела и не подлежат повторному доказыванию.

Суд удовлетворил исковые требования о взыскании с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в пользу АО "СК "Чувашия-Мед" 80 087 руб., поскольку в обязанности ТФОМС входит финансовое обеспечение правомерной деятельности страховой компании, но отказал во взыскании расходов по оплате пени и государственной пошлины из-за того, что страховая компания обратилась к ответчику с требованием о возмещении убытков после вступления в силу решения суда по иску ООО "Медикар".