Страховой компанией не представлено доказательств несоразмерности заявленной неустойки

ООО «КОМПАНИЯ «ФЕСФАРМ», оказывающая в системе ОМС бесплатную специализированную медицинскую помощь по жизненным показаниям гражданам Российской Федерации в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве с применением методов гемодиализа и других методов экстракорпоральной терапии застрахованным лицам с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, являющимся инвалидами с января по декабрь 2021 года своевременно направляла заявки на авансирование, реестры счетов и счета на оплату медицинской помощи в АО "МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ".

Страховая компания несвоевременно производила оплату . Медицинская организация обратилась с иском в суд о взыскании с АО «МАКС» суммы штрафа в размере 719 277 руб. ввиду несвоевременной оплаты медицинской помощи.

Страховая компания объяснила невыполнение обязательств по оплате отсутствием получения целевых средств от Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, ходатайствовала о снижении размера неустойки в связи с её несоразмерностью.

Арбитражный суд г. Москвы установил следующие обстоятельства.

1. ООО «КОМПАНИЯ «ФЕСФАРМ» оказала медицинскую помощь застрахованным лицам в 2021 году в пределах распределенных объемов.
2. Согласно закону № 4015-1 от 27.11.1992 г. «Об организации страхового дела в Российской Федерации», распространяемому на страховые организации, осуществляющие деятельность в ОМС, гарантиями обеспечения финансовой устойчивости и платежеспособности страховщика является в числе прочего собственные средства (капитал), размер которого должен быть не ниже 120 миллионов рублей.
3. Недостаточность у страховой медицинской организации средств на покрытие расходов на медицинские услуги по программе ОМС является основанием для обращения страховой компании к соответствующему территориальному фонду ОМС, отказ которого в выделении необходимых денежных средств может быть оспорен. При этом, такое обращение необходимо производить так, чтобы надлежащим образом исполнять принятые на себя договорные обязательства, с той степенью заботливости и осмотрительности, которая требовалась по условиям договора.
4. Страховой компанией не представлено доказательств несоразмерности заявленной неустойки, в связи с чем, суд не усматривает возможности в порядке статьи 333 Гражданского кодекса снизить размер заявленной пени.

С акционерного общества «МЕДИЦИНСКАЯ АКЦИОНЕРНАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ» в пользу общества с ограниченной ответственностью «КОМПАНИЯ «ФЕСФАРМ» взыскана сумма штрафа в размере 719 277 руб. и расходы по оплате государственной пошлины в размере 17 386 рублей.

Решение не вступило в законную силу.