Требование ТФОМС Белгородской области о возврате 26 млн рублей признано недействительным

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Белгородской области провел плановую комплексную проверку использования средств обязательного медицинского страхования, полученных ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» за июль-декабрь 2019 года, 2020 год и январь-июнь 2021 года.

В ходе проведенной проверки ТФОМС установлено превышение фактических расходов над доходами медицинской организации за апрель-июль 2020 года в 26 395 896 рублей, из них: за апрель -8 183 096 рублей, за май -18 983 755 рублей, за июнь -1 460 653 рублей, за июль расходы превысили доходы на 2 231 609 рублей

По мнению ТФОМС медицинская организация необоснованно получила 26 395 896 рублей и обязана вернуть эту сумму, что было отражено в акте проверки.

Учреждение здравоохранения обратилось в суд о признании недействительным акта проверки в части этих выводов и требования возмещения средств в бюджет ТФОМС, обосновывая тем, что 26 395 896 рублей были израсходованы на целевые нужды, обратного ТФОМС не установлено.

Понесенные расходы обеспечивали бесперебойную (круглосуточную) работу медицинской организации в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и оказание своевременной медицинской помощи гражданам, не превышали 5 % размера постоянных расходов медицинской организации за соответствующий период.

Полученное финансирование в 49 032 338 рублей в октябре 2020 года соответствовало подпункту «н» п. 1 постановления Правительства РФ от 03.04.2020 №432 и было распределено по статьям постоянных расходов, а именно: заработная плата 24 688 464рублей ; страховые взносы (начисления) 6 916 488 рублей ; налоги и сборы 8 893 679 рублей ; оплата коммунальных услуг 5 906 668 рублей ; содержание имущества 2 627 037 рублей.

Все расходы за счет полученного финансирования были осуществлены медицинской организацией осуществлены к концу отчетного периода.

Суд согласился с позицией медицинской организации о том, что поскольку актом проверки 26 395 896 рублей не признаны израсходованными нецелевым образом, правовые основания для возмещения денежных средств отсутствуют.

Заявленные требования областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» были удовлетворены.

Признан недействительным акт проверки использования средств обязательного медицинского страхования ОГБУЗ «Старооскольская окружная больница Святителя Луки Крымского» за июль-декабрь 2019 года, 2020 год и январь-июнь 2021 года Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области в части выводов комиссии о необоснованно заявленных медицинской организацией дополнительных средствах обязательного медицинского страхования в сумме 26 395 896 рублей и необходимости их возмещения.

Решение не вступило в законную силу.