Действующим законодательством не предусмотрено приобретение лекарств пациентом
ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РСО-Алания не оплатят 182 433 рубля за лечение в стационаре застрахованного лица
В ТФОМС РСО-Алания провел медико-экономическую экспертизу двух историй болезни из ГБУЗ «РКБ» МЗ РСО-Алания и составил акт медико-экономической экспертизы с кодом дефекта 2.10 - приобретение пациентом в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
Экспертиза была инициирована по обращению застрахованного лица, купившего лекарственный препарат «Актемра» во время нахождения в стационаре, используемый при лечении коронавирусной инфекции.
Экспертом сделан вывод, что не подлежит оплате 2 случая с кодом дефекта 2.10 на общую сумму - 182 433 рублей, штраф - 6 133.рублей.
Больница обратилась в суд с заявлением о признании недействительным акта и применении штрафных санкций, обосновывая это тем, что текущая потребность в приобретении генно-инженерных биологических препаратов (Актемра, Олокизумаб, Левилимаб, Сарилумаб) поставщиком лекарственных препаратов не была удовлетворена. Ею были предприняты исчерпывающие действия во исполнение полномочий заказчика в целях обеспечения потребности в лекарственных препаратах, в том числе в препарате Актемра.
Суд с данным доводом не согласился, сослался на то , что действующим законодательством в сфере реализации государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и деятельности в сфере ОМС не предусмотрена возможность привлечения личных средств пациентов (застрахованных в системе ОМС лиц) для оказания им медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе на приобретение лекарственных препаратов. Следовательно, бесплатное обеспечение лекарственными средствами при оказании пациенту стационарной медицинской помощи рамках программы ОМС является обязанностью медицинской организации.
В удовлетворении заявленных требований было отказано.
Решение не вступило в законную силу.