Установлено дублирование выполненных работ по уборке одних и тех же площадей

ТФОМС Владимирской области при проверке целевого использования средств ОМС государственным бюджетным учреждением здравоохранения Владимирской области «Ковровская городская больница № 2» установил, что больница заключила договоры на оказание услуг по уборке помещений с ИП Удальцовым С.Н. на общую сумму 1 552 716 рублей (в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 365 548 рублей ) и с ООО «ВТК» на сумму 1 235 490 рублей (в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования – 706 822 рубля).

В результате сравнения функциональных обязанностей согласно должностным инструкциям уборщиков, работающих по трудовым договорам, и услуг, выполняемых по договорам, заключенным с ИП Удальцовым С.Н. и ООО «ВТК», установлено дублирование выполненных работ по уборке одних и тех же площадей (коридоры, холл, лестничные марши, склады, кабинеты) в лечебно-диагностическом отделении, лечебно-диагностическом корпусе (стационар), поликлинике № 4, третьего этажа административных помещений в лечебно-диагностическом корпусе, поликлинике № 2 (1 этаж).

Кроме того, приказами главного врача больницы разработаны и утверждены штатные расписания на 2018 и 2019 годы. Согласно штатному расписанию за 2018 год (по состоянию на 01.01.2019) утверждена численность уборщиков 283,75 штатной единицы, за 2019 год (по состоянию на 01.01.2020) – 281,75.

При этом численность должностей уборщиков, рассчитанная по штатным нормативам, утвержденным приказом Минздрава Российской Федерации от 09.06.2003 № 230, исходя из обслуживаемых площадей, должна составлять 27,25 ставки. Соответственно, за 2018 год превышение составило 256,50 ставки, за 2019 год – 254,5 ставки.

Решением суда в августе 2022 года с ГБУЗ Владимирской области «Ковровская городская больница № 2» в пользу ТФОМС Владимирской области взыскано 2 072 370 рублей средств, использованных не по целевому назначению, 207 237 рублей штрафа, 26 422 рубля пеней.

Апелляционная жалоба больницы в декабре 2022 года оставлена без удовлетворения.

Больница не согласилась с принятыми судебными актами и обратилась в суд кассационной инстанции с кассационной жалобой, так как читала, что суды неправильно применили нормы материального права. По мнению учреждения здравоохранения, им не допущено нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования, поскольку работодатель, в том числе бюджетное учреждение, формирует штатное расписание и устанавливает перечень должностей работников и количество штатных единиц исходя из своих потребностей. Суды не учли целесообразность привлечения Учреждением клининговых организаций (ИП Удальцов С.Н. и ООО «ВТК»). Спорная сумма расходов на оплату услуг по уборке помещений является целевым расходованием средств обязательного медицинского страхования.

Суд кассационной инстанции с доводами больницы не согласился. Медицинская организация вправе формировать штатное расписание и устанавливать перечень должностей работников и количество штатных единиц исходя из своих потребностей, однако это не освобождает её от обязанности по соблюдению требований действующего законодательства, в частности, приказа Минздрава России от 09.06.2003 № 230.

Суды сделали правильный вывод о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в сумме 2 072 370 рублей.

Судебные акты оставлены без изменения, кассационная жалоба государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области «Ковровская городская больница № 2» – без удовлетворения.