Суд не нашел правовых оснований для снижения размера штрафа по правилам статьи 333 ГК РФ
Страховая компания «Ингосстрах-М» взыскала с больницы 396 533 руб. по результатам контроля в 2020 году
При проведении контроля в 2020 году в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Маслянинская центральная районная больница» ООО «Страховая Компания «Ингосстрах-М» в лице филиала в г. Новосибирске выявила следующие нарушения по коду дефектов:
- 1.3, нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, времени доезда бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме;
- 6, нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица;
- 1, непредставление первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин;
- 6.1, некорректное применение тарифа, требующее его замены по результатам экспертизы,
- 6.2, включение в счет на оплату медицинской помощи/медицинских услуг при отсутствии в медицинском документе сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи пациенту.
По результатам медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи размер штрафа составил 396 533 руб.
Страховая компания обратилась в суд о взыскании с учреждения здравоохранения штрафа.
Медицинская организация ходатайствовала о снижении суммы штрафа по правилам статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Суд установил, что в результате контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ НСО «Маслянинской ЦРБ», были выявлены дефекты медицинской помощи / нарушения при оказании медицинской помощи, а именно - коды дефектов 1.1.3., 3.6., 4.1., 4.6.1., 4.6.2., которые влекут меры ответственности в виде неоплаты медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и уплаты медицинской организацией штрафа.
Направленные в адрес ответчика акты контроля не оспаривались, протоколы разногласий к актам контроля в адрес истца не поступали. Доказательств обратного суду не представлено.
Совокупностью представленных в дело материалов подтверждается правомерность начисления штрафных санкций в связи с нарушениями, выявленными при оказании ответчиком медицинской помощи застрахованным лицам в общей сумме 396 533 рубля.
Учреждение здравоохранения, заявившее о необходимости применения по делу статьи 333 ГК РФ, не представило доказательств уважительности причин ненадлежащего исполнения обязательств по договору, как и не представило обоснования того, что предъявленный штраф явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.
Учитывая изложенные выше обстоятельства, непредставление больницей доказательств несоразмерности заявленного к взысканию штрафа, период просрочки оплаты задолженности (почти 3 года) тот факт, что возможность начисления штрафа и его размер установлена соглашением сторон в добровольном порядке, суд не нашел правовых оснований для снижения размера штрафа по правилам статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.
С государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Маслянинская центральная районная больница» в пользу ООО "Страховая Компания "Ингосстрах-М" взыскано 396 533 рубля штрафа, а также 10931 рубль расходов по оплате госпошлины.
Решение не вступило в законную силу.