Подписание акта сверки больницей прервало срок исковой давности

Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Курского филиала проводило в отношении областного бюджетного учреждения здравоохранения «Щигровская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в 2018 году, по результатам которых выявлены нарушения оказания медицинской помощи, являющиеся основанием для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) и применения штрафных санкций по следующим кодам дефектов:

4.6 - несоответствие данных первичной медицинской документации данным реестра счетов;

3.7 - госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре;

3.14 - наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории вследствие дефектов при оказании медицинской помощи, установленных по результатам экспертизы качества медицинской помощи.

В адрес больницы были направлены акты и претензии (в ноябре 2019 года, в июне 2020 года, в июле 2022 года) с требованием оплатить суммы штрафа.

Поскольку оплата не последовала, страховая компания в апреле текущего года обратилась в суд о взыскании с больницы штрафа по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС размере 161 082 руб.

В суде представитель больницы возражал в удовлетворении заявленных требований, заявил о применении срока исковой давности.

Судом установлены следующие обстоятельства.

1. Предписания об уплате штрафов, акты контроля, полученные ответчиком, не обжалованы в установленный законом срок (в течение 15 рабочих дней со дня получения), при том, что подобные действия означают согласие с актом.
2. Ответчик не воспользовался своим правом на возврат актов в страховую медицинскую организацию с протоколом разногласий.
3. В материалы дела представлены акты сверки, подписанные сторонами, в которых отражены данные о задолженности ответчика в части взыскиваемого штрафа, в том числе, в акте сверки. Факт подписания ответчиком указанных актов сверки не опровергается.

Поскольку акты сверки взаимных расчетов подписаны должником, данные документы подтверждают факт признания должником наличия у него неисполненного обязательства и являются свидетельством прерывания срока исковой давности; течение срока исковой давности началось заново с 01.01.2023, на момент обращения истца в суд срок не истек.

С областного бюджетного учреждения здравоохранения «Щигровская центральная районная больница» комитета здравоохранения Курской области в пользу акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Курского филиала взыскан штраф размере 161 082 руб., а также 5832 руб. в счет возмещения расходов по уплате госпошлины.

Решение не вступило в законную силу.