Спорные денежные средства были восстановлены после начала проверки
Проверка ТФОМС установила, что организация использовала средства ОМС не по целевому назначению для оплаты времени простоя сотрудников
В ходе внеплановой документальной комплексной проверки, проведенной специалистами ТФОМС Алтайского края в отношении ООО "КатЛаб Алтай", выявлены нарушения использования средств обязательного медицинского страхования.
Проверка осуществлялась с 01 по 28 октября 2024 года за период с 01.01.2024 по 30.09.2024.
В результате было установлено, что организация использовала средства ОМС не по целевому назначению для оплаты времени простоя сотрудников в размере 512 968 рублей.
ООО "КатЛаб Алтай" обратилось в суд, поскольку не согласилось с актом проверки, в котором ТФОМС требовал возврата указанных средств в бюджет и уплаты штрафа в размере 51 296 рублей.
Медицинская организация утверждала, что восстановила спорные денежные средства на своем счету по движению средств ОМС до начала проверки, исключая необходимость их перечисления в бюджет ТФОМС. Кроме того, считала начисленный штраф несоразмерным последствиям выявленного нарушения и просила снизить его размер до 10 000 рублей в соответствии со статьей 333 Гражданского кодекса Российской Федерации.
ТФОМС, в свою очередь, настаивал на законности и обоснованности оспариваемого акта, указывая, что требования Федерального закона № 326-ФЗ о возврате средств ОМС, использованных не по целевому назначению, в бюджет являются обязательными и иной порядок возврата данных средств законом не предусмотрен.
Также отметил, что организация была исключена из реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, еще 02.08.2024, что исключает возможность дальнейшего использования восстановленных средств по целевому назначению.
Суд установил, что фактическое восстановление спорных денежных средств произведено только после начала проверки – 16 и 22 октября 2024 года.
Учитывая, что ООО "КатЛаб Алтай" было исключено из реестра медицинских организаций еще 02.08.2024, суд пришел к выводу, что восстановленные средства не могут быть использованы по целевому назначению. Согласно части 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ, медицинская организация обязана вернуть спорные денежные средства в бюджет ОМС.
По результатам рассмотрения дела суд частично удовлетворил требования ООО "КатЛаб Алтай" .
Суд признал недействительным требование уплатить штраф в размере, превышающем 10 000 рублей, снизив его на основании статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации. Однако требование о возврате в бюджет 512 968 рублей, использованных не по целевому назначению, оставлено без изменения.
Решение основано на том, что истец не представил доказательств использования восстановленных средств по целевому назначению, учитывая факт исключения из реестра медицинских организаций до момента восстановления спорных денежных средств.
Решение не вступило в законную силу.