Приказ Минздрава России от 16 мая 2017 года N 226н

Медицинский юрист Алексей Панов комментирует Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

	<p>
		Коллеги, с удовлетворением сообщаю, что наконец-то появился Порядок осуществления экспертизы качества медицинской помощи вне ОМС. Он утвержден Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2017 № 226н.
	</p>
	<p>
		Это значит, что он затрагивает оказание платных медицинских услуг и ту медицинскую помощь, которая финансируется за счет федерального, регионального и в редких случаях – муниципального бюджетов.
	</p>
	<p>
		Его основные положения. Экспертизы качества медицинской помощи будет проводиться в рамках<a name="_Hlk484155081"> государственного и </a><a name="_Hlk484153239">ведомственного контроля качества медицинской деятельности</a>.
	</p>
	<p>
		При государственном контроле она применяется при проведении проверок:
	</p>
	<ul>
		<li>соблюдения госорганами и организациями прав граждан в сфере охраны здоровья; </li>
		<li>соблюдения организациями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.</li>
	</ul>
	<p>
		Экспертизу в данном случае будут проводить аттестованные при Росздравнадзоре эксперты
	</p>
	<p>
		При ведомственном контроле качества медицинской деятельности будут привлекаться ученые и специалисты, находящиеся на прежде всего на территории региона, при этом согласно п. 21 приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1340н они не должны состоять с подведомственным органом или организацией в трудовых или иных договорных отношениях.
	</p>
	<p>
		Методология экспертизы следующая: проверка соответствия оказанной медицинской помощи критериям качества, установленным до 1 июля 2017 года <a href="/documents/2015/07/07/prikaz-n-422an/">приказом Минздрава России №422ан от 7 июля 2017 года</a>, а с 1 июля <a href="/documents/2017/05/10/prikaz-n-203n/">приказом Минздрава России №203н от 10 мая 2017 года</a> с выявлением нарушений при оказании медицинской помощи, оценки ее своевременности, правильности и степени достижения запланированного результата.
	</p>
	<p>
		При выявлении нарушений в оказании медицинской помощи должны быть выявлены их негативные последствия и лица, допустившие нарушения.
	</p>
	<p>
		Отдельно эксперты и специалисты при оценке степени достижения запланированного результата должны идентифицировать наиболее значимые нарушения, повлиявшие на исход заболевания.
	</p>
	<p>
		По результатам экспертизы качества медицинской помощи оформляется заключение установленной формы и прилагается к акту проверки, в рамках которой проводилась экспертиза.
	</p>
	<p>
		Из этого приказа следует, что частная медицина будет подвержена экспертизе качества медицинской помощи только в рамках государственного контроля качества медицинской деятельности.
	</p>
	<p>
		Мне представляется, что Росздравнадзор, как «<a href="/blogs/2016/01/25/meditsinskaia-politsiia-pri-minzdrave-rossii-obladaet-vsemi/">медицинская полиция</a>», еще более укрепил свое влияние в сфере охраны здоровья.
	</p>
	<p>
		Приказ вступает в силу с 11 июня 2017 года. Конечно же у меня по этому приказу есть ряд вопросов, комментариев, но обсудим мы их в рамках видеоконференции Право-мед, ру которую планирую провести в ближайшее время.
	</p>