Оснащенность больницы улучшится, а стимулирующие выплаты уменьшатся?

Публикация в Российской газете за 22 января

ИЗВЛЕЧЕНИЯ

В Новосибирске прокуратура через суд обязала ГБУЗ НСО “Городская клиническая больница № 25” приобрести 240 единиц медицинского оборудования.

Прокуратура Калининского района Новосибирска провела проверку, которая выявила нехватку медоборудования: 100 функциональных кроватей с электроприводом, 30 инфузионных насосов, также в больнице нет достаточного количества хирургических электроножей, аппаратов для рентгена, УЗИ, ИВЛ и наркоза, операционных столов и другого оборудования.

Суд удовлетворил требование прокуратуры обязать медучреждение приобрести необходимое медоборудование.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ

1. Подобная активность прокуратуры не нова. Но она была несколько специализированной: через судебные акты закрыть дефицит медицинских работников

Прокуратура выявила отсутствие в БУЗе 23 врачей. Главный врач должен сплясать для их привлечения?

А теперь еще и оснастить (дооснастить)

2. Что мотивировало прокуратуру к проверке?

Может быть, спущенные сверху планы в части специфики проверок государственных учреждений здравоохранения, инициатива местного прокурорского руководства, жалобы пациентов, негибкая позиция главного врача при общении с представителями районной прокуратуры. Кто знает? Но не в этом суть. А в чем? См. п 3.

3. Отсутствие необходимых медицинских изделий подразумевает, что в БУЗе не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения. А это грубое нарушение лицензионных требований.

Второе грубое нарушение лицензионных требований – выявление нарушений прокуратурой, а не внутренним контролем качества и безопасности медицинской деятельности.

То есть формально больница не соответствовала требованиям к осуществлению медицинской деятельности и ничего – по факту работала в системе ОМС, да еще и наверняка оказывала платные медицинские услуги.

Скорее всего обозначенные лицензионные требования не такие уже необходимые, если без их соблюдения больница продолжала оказывать медицинскую помощь, получая за неё оплату из ОМС и от населения?

4. Больница достаточно крупная. Из ее описания с официального сайта.

В ГБУЗ НСО «ГКБ №25» функционируют: 20 стационарных отделений, в которых развернуто 701 круглосуточных коек, в т.ч. терапевтических – 245, хирургических – 152, травматолого-ортопедических – 45, урологических - 60, гастроэнтерологических - 20, гинекологических – 100, педиатрических – 40, реанимационных – 39;

На 01.01.2023 численность сотрудников ГБУЗ НСО «ГКБ №25» составляет 1446 человек, из них: врачей – 266 человек, среднего медицинского персонала – 393 человека, младшего медицинского персонала - 87 человек, аптека – 3 человека, прочего персонала – 359 человек.

По моей оценке общая стоимость недостающих медицинских изделий «тянет» на 20 – 30 млн рублей.

Откуда их взять главному врачу?

Реально из текущего финансирования по ОМС, тем более что с 1 января текущего года лимит позволяет приобретать медицинские изделия стоимостью до 400 тыс. рублей, а в отдельных случаях и до 1 млн рублей.

Подробности в видео

Правда, при этом надо иметь в достаточном наличии эти средства, а не кредиторскую задолженность, тем более просроченную.

Кроме того, есть возможность воспользоваться нормированным страховым запасом ТФОМС Новосибирской области (если больница включена в соответствующий перечень и заключено соглашение с ТФОМС).

Что-то можно взять из «загашника» по платным услугам, если он /резерв/ сформирован.

Рассчитывать на региональное финансирование мне представляется весьма опрометчивым.

6. Прогнозирую, что отвлечение денег на выполнение судебного акта по техническому оснащению неминуемо повлечет уменьшение фонда оплаты труда в части стимулирующих выплат для медицинских работников всех категорий.