Блог главного редактора
Компания: ООО "Центр медицинского права"
Должность: Управляющий

Комментарий к приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834н

05.03.2015 03:51 Комментариев: 44 34119


Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от № 834н от 15.12.2014 г. утверждены унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядки по их заполнению.

На мой взгляд, данный приказ является чрезвычайно важным для медицинских организаций независимо от формы собственности.

Почему?

Во-первых, ведение медицинской документации это обязанность медицинских организаций согласно Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"

Статья 79. Обязанности медицинских организаций
1. Медицинская организация обязана:
..
11) вести медицинскую документацию в установленном порядке ...

Во-вторых, медицинская документация - источник первичной информации о медицинском обслуживании пациента: данных его обследования, лечения, реабилитации, медицинского освидетельствования, выдаче справок, проведения экспертизы временной нетрудоспособности и др. Напомню также банальную фразу, известную медикам еще с далекого прошлого: «История болезни пишется для прокурора».

В данном приказе имеются приложения, которое содержит требования к порядку заполнения новых форм медицинской документации.

В преамбуле приказа говорится о том, чтобы рекомендовать данные формы учетной документации для применения в медицинских организациях подведомственных федеральному Минздраву, ФМБА, а также рекомендовано региональным органам здравоохранения использовать новые унифицированные формы медицинской документации.

Следует ли из этого, что приказ носит рекомендательный характер?

Я полагаю, что нет. С учетом выстраивания вертикали здравоохранение и провозглашение в Стратегии развития здравоохранения с 2015 года по 2030 год создания национальной системы здравоохранения данный приказ от № 834н от 15.12.2014 г. является не рекомендательным, а обязательным для исполнения для всех медицинских организаций, подведомственных федеральному Минздраву, ФМБА. А на уровне регионов данные унифицированные формы становятся обязательным, после того как орган управления здравоохранения региона издал соответствующий приказ об их применении.

Каким образом данный приказ затронет медицинские организации частной формы собственности?

Если медицинская организация частной формы собственности работает в системе ОМС, то данным приказом нужно руководствоваться и вести необходимые формы медицинской документации, самой важной из которых является медицинская карта пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Следует ли медицинским организациям частной формы собственности с 9 марта 2015 года рвать предыдущие (которых может быть много в запасе) и создавать новые.

Я полагаю, что предыдущие медицинские карты амбулаторного больного можно продолжать вести, но до какого-то определенного периода, который установить приказом по медицинской организации, например, определить, что с 1 июня 2015 года вводится новая форма медицинской документации - медицинская карта пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Но на всех новых пациентов, которые обратились медицинскую организацию после 9 марта 2015 года должна быть введена новая унифицированная форма.

Настоятельно рекомендую очень внимательно познакомиться с данным приказом, потому что им придется пользоваться достаточно долго до введения новых унифицированных форм медицинской документации.

Перейти к регистрации на вебинар «Приказ Минздрава России от 15 декабря 2014 года № 834Н: действия по его выполнению при подготовке к плановой проверке в 2015 году»

Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 834н вступает в силу с 9 марта 2015 года.

А что вы думает по этому поводу? В поле "Добавить комментарий" поделитесь своим видением реализации данного приказа.
Просмотров: 34119 Комментариев: 44 0

Добавить комментарий

Комментарии и отзывы могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Светлана
05.03.2015 15:03
Алексей Валентинович, спасибо большое за информацию. Подскажите пожалуйста, планируется ли ввод унифицированной формы медицинской документации взамен отмененной формы 043У (для стоматологических пациентов)?
Ответить Ссылка 0
16.03.2015 14:31
Светлана, я пока не владею информацией по этому поводу.
Ответить Родитель Ссылка 0
Наталья
11.03.2015 10:02
Спасибо за информацию. К сожалению, это, действительно "унифицированная" форма.... Как ее использовать в медицинской косметологии?
Ответить Ссылка 0
16.03.2015 14:46
Видимо, адаптировать под специфику медицинской помощи.
Ответить Родитель Ссылка 0
Юлия
17.03.2015 22:17
Скажите, пожалуйста, а время приема увеличится в связи с тем, что что бы заполнить талон на посещение пациента потребуется не мало времени.... А длительность приема всего 10мин 65 DIP
Ответить Ссылка 0
18.03.2015 05:04
Юлия, а в этом сомневаюсь. Чиновники по этому поводу наверняка даже и не думали... :)
Ответить Родитель Ссылка 0
Юрий
18.03.2015 10:05
Алексей Валентинович, добрый день! Подскажите, имеет ли отношение этот приказ к профилактическим осмотрам? Нужно ли частным медицинским организациям, занимающимся профилактическими медицинскими осмотрами при устройстве на работу, для справок в ГИБДД, менять форму медицинских карт,на указанную в приказе 834н?
Спасибо.
Ответить Ссылка 0
29.03.2015 14:24
Юрий, на мой взгляд из содержания приказа 834н вытекает, что медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, имеет отношение к профилактическим медицинским осмотрам.
Ответить Родитель Ссылка 0
Ольга
18.03.2015 18:27
Алексей Валентинович, добрый день!
А что делать частным клиникам, которые не ведут прием по ОМС?
Пациент может обратиться в клинику один раз . Спасибо!
Ответить Ссылка 0
29.03.2015 14:44
Ольга, в данном приказе указано: медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях заполняется на каждого впервые обратившегося за медицинской помощью в амбулаторных условиях пациента(ку).
Ответить Родитель Ссылка 0
Марина
20.03.2015 09:42
В отношении заполнения учетной формы 25/у. "Карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы" СПИД-центр также относится к специализированной медицинской организации, почему же там отсутствуют свои учетные формы и необходимо вести унифицированную форму 25/у?
Ответить Ссылка 0
29.03.2015 14:55
Марина, ответ на этот вопрос находится в компетенции Минздрава России.
Ответить Родитель Ссылка 0
Марина
20.03.2015 11:24
И какая необходимость была вводить новую форму контрольной карты диспансерного наблюдения № 30/у. Что называется найдите 10 отличий - расположили в строчку то, что было написано в 2 столбика, на оборотной стороне место для перечисления проводимых мероприятий сократили вдвое, зато добавили столбик "отметка о выполнении" Только недавно заказали печать контрольных карт, теперь нужно все их выбросить в корзину и печатать новые, ну ладно, если бы что-то кардинально изменилось, Наверное кому-то нужно бодро отрапортовать, что разработан приказ об утверждении унифицированных форм, а чем прошлые то, утвержденные приказом № 255, не устроили.
Ответить Ссылка 0
29.03.2015 14:44
No comments...
Ответить Родитель Ссылка 0
Дмитрий
27.03.2015 09:59
Подскажите пожалуйста, на какие формы опираться дерматологам и косметологам, при заполнении мед документации?
Ответить Ссылка 0
29.03.2015 15:24
Дмитрий, косметологам на медицинскую  карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Дерматовенерологам, видимо, на медицинскую карту больного венерическим заболеванием (форма № 065/у) ,  медицинскую карту больного грибковым заболеванием (форма N 065-1/у).
Ответить Родитель Ссылка 0
Александр
28.03.2015 07:26
Вопрос: медицинский работник заполнит "талон пациента...".  Согласно инструкции "талон" поступит в кабинет статистики. И что дальше. Зачем этот титанический труд?
Ответить Ссылка 0
29.03.2015 14:53
Александр, потаенные мысли Минздрава России по этому поводу мне не ведомы... :) Правда, бюрократия любит плодить отчетность...
Ответить Родитель Ссылка 0
Валентина
30.03.2015 10:13
Я простой потребитель медицинских услуг. Приказы и законы это хорошо, но когда приходишь за помощью в поликлинику, там конечно тебя выслушают, словесно дадут какой нибудь совет, доктор все время только пишет в своих бумагах или в компьютере, а больного теперь не обследуют, если ты гипертоник , то хорошо если давление измерит или на кардиограмму назначит, вот в какие условия поставлен доктор и естественно больные. Все занимаются бумагомаранием и контролем везде ли отмечены нужные галочки, а что с больным, пусть больной заботится об этом сам.:)
Ответить Ссылка 0
01.04.2015 06:07
Все занимаются бумагомаранием и контролем везде ли отмечены нужные галочки, а что с больным, пусть больной заботится об этом сам
Валентина, и это правда....
Ответить Родитель Ссылка 0
Ольга
01.04.2015 17:12
Уточните,пожалуйста, статистический талон обязателен для частной косметологической клиники? И насколько возможно видоизменение новой карты при адаптации ее к косметологическому профилю? Можно добавлять карту своими бланками, удобными и информативными для врача-косметолога?
Ответить Ссылка 0
26.04.2015 05:18
Ольга, стат талон нужен для государственной системы здравоохранения. Вам он ни к чему.
Добавлять, на мой взгляд, можно. При условии, что остальные пункты формы ведутся.
Ответить Родитель Ссылка 0
Сергей
07.04.2015 16:08
Добрый день,подскажите,для тубдиспансера медицинская карта форма № 081/у - на данный момент действует или нужно теперь использовать форму № 025/у?
Ответить Ссылка 0
26.04.2015 05:19
Сергей, четко изложено

3. Карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, психиатрия-наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы.

Продолжайте использовать свою форму.
Ответить Родитель Ссылка 0
Диана
10.04.2015 10:39
Алексей Валентинович, добрый день. Форма 112 - карта развития ребенка - тоже подпадает под этот приказ? Спасибо
Ответить Ссылка 0
26.04.2015 05:30
Диана, на мой взгляд, попадает.
Ответить Родитель Ссылка 0
любовь
12.04.2015 13:11
При прохождении мед.освидетельствования на получение справки на управление транспортом здоровому человеку заполнять такую мед.карту считаю нецесообразно и у врача занимает бесполезное время. Либо каждый врач просто пишет здоров и все?
Ответить Ссылка 0
26.04.2015 05:19
Любовь,приказом 834н какие-либо исключения не предусмотрены.
Ответить Родитель Ссылка 0
Наиля
14.04.2015 15:51
Подскажите пожалуйста, у нас частная офтальмологическая клиника. с ОМС не работаем. Карты ведем формы № 025/у, адаптированные под офтальмологию. Надо ли нам менять карту и обязательно ли заполнять стат. талон. Заранее спасибо за ответ.
Ответить Ссылка 0
26.04.2015 05:08
Наиля, менять надо, стат. талон не нужен.
Ответить Родитель Ссылка 0
тамара
18.04.2015 21:49
Я практический врач. От обилия отчетности жуть берет.Для чего ежегодно переписывать паспорт врачебного участка 1700 человек? Когда работать?? Форма амбулаторной карты непонятна, её составлял тот, кто никогда не вел прием пациентов в поликлинике.Это что, на каждые 3 приема новую карту заводить? Бедные врачи молчат, как покорные рабочие лошадки.Приказ - это закон для нас...
Ответить Ссылка 0
26.04.2015 05:45
Тамара, есть г-н Леонид Рошаль с Национальной медицинской палатой. Можете ему свою точку зрения высказать.
Ответить Родитель Ссылка 0
J
22.04.2015 12:04
Абсолютно не адаптированная под частную медицину форма. Да и с точки зрения клинициста восторга не вызывает.  Надеюсь, можно будет делать гибрид унифицированной и уже существующих форм ( у нас разработаны формы для каждого специалиста, с графами под разные виды анамнеза и т.д, и т.п)?
Ответить Ссылка 0
26.04.2015 05:52
J, можно, если все же будут заполнены сначала все графы медицинской карты пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, а затем расширены (дополнены)
Ответить Родитель Ссылка 0
Елена
27.04.2015 08:31
Подросток 15 лет, в этом году поступает в учебное заведение. В школе выдали справку 086/у старого образца, в детской поликлинике толком ничего не знают (по всей видимости, их только ознакомили о появлении нового документа). Кто должен выдать справку нового формы?  И как должен проходит этот процесс: выдают бланк, проходишь врачей,потом заполняется педиатром журнал регистрации справки или в другом порядке? Если я сама распечатаю новый бланк, будет ли он действителен? Сейчас бы не спеша комиссию проходить, страшно что будет впустую.
Ответить Ссылка 0
15.05.2015 06:36
Елена,задайте вопрос в Юридической консультации
Ответить Родитель Ссылка 0
Ольга
14.05.2015 12:04
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, для детей отъезжающих в санаторный оздоровительный лагерь нужна мед. справка форма №079/у. ребёнок будет посещать дневной детский оздоровительный лагерь на базе школы в которой он учился и нам сказали, что должна быть справка формы №079/у  для того, чтобы посещать этот лагерь.
Ответить Ссылка 0
15.05.2015 06:16
Ольга, задайте вопрос в Юридической консультации
Ответить Родитель Ссылка 0
Елена
21.05.2015 15:58
Здравствуйте Алексей! Работаю в Областной психиатрической больнице, своих специализированных форм у нас никогда не было хотя в приказе про нас вспомнили в пункте 3, и отнесли к исключению !??
Ответить Ссылка 0
07.07.2015 15:29
Елена, м.б. в недрах Минздрава России готовится приказ по медицинской документации дял психиатрии.
Ответить Родитель Ссылка 0
Валерий
26.05.2015 11:52
Добрый день! У нас на работе разгорелся спор: зав. поликлиникой утверждает, что на нашу организацию этот приказ (834н) не распространяется, так как у нас поликлиника консультативная (лечебную помощь мы не оказываем) и ведутся карты только на пациентов, которые были у нас оперированы и нами же наблюдаются. На остальных, однократно обратившихся за консультацией, карты не заводятся. Я, как заправский бюрократ, отстаиваю положение о том, что любое амбулаторное учреждение - консультативное оно, или лечебно-профилактическое - должно вести карты на любых, даже и однократно обратившихся, пациентов. Она мне в ответ: в 2005 году региональный минздрав обязал консультативные поликлиники области, где "не предусмотрено хранение в регистратурах амбулаторных карт" (в т.ч. и нашу), вести журналы амбулаторных обращений. Следовательно, карты мы не ведем. Кто прав?
Ответить Ссылка 0
07.07.2015 15:08
Валерий, прав приказ  Минздрава России от 15.12.2014 № 834н. Консультативная помощь - это вид медицинской помощи на амбулаторном этапе, не так ли?
Ответить Родитель Ссылка 0
Светлана
30.09.2015 15:01
Здравствуйте Алексей! Работаю медицинским статистиком. Скажите пожалуйста можно ли использовать стат.талон только в электроном виде,если нет то какой срок хранения нового талона?
Ответить Ссылка 0
николай
28.10.2015 09:52
ничего не понял. вроде же на электронный документооборот переходит. и к чему такой приказ?
Ответить Ссылка 0

Добавить комментарий

Комментарии и отзывы могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.