Почему не выявляются онкологические заболевания при проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения?

Опубликовано заключение Счетной палаты на проект федерального закона № 201616-8 «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов». В нем есть сведения, составляющие мой профессиональный интерес. Планирую две публикации.

Сегодня - первая.

346-1.11.22 бюджет ФФОМС онкология.jpg

Некоторые извлечения из документа в части анализа использования средств ОМС за выявление онкологических заболеваний.

Данные за 2020- 2022 год по денежным выплатам стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.

346-31.10.22 -1.jpg

Прогнозируемое количество впервые выявленной онкопатологии на 2022 год – 83 000 случаев.

На 1 августа выявлено 329 случаев. Осталось выявить для выполнения плана в 2022 году 83 000 – 329 случаев = 82 671 случай.

План будет выполнен? Ответ очевиден – нет. Хотя бы потому, что в 63 регионах при проведении диспансеризации медосмотров не было выявлено впервые ни одного случая онкологического заболевания.

Расчетно-прогнозное число впервые выявленных случаев злокачественных заболеваний в 2023-2025 годах составит около 96 тыс. случаев или 32000 случаев в год.

Кто-то (госслужащий МЗ РФ или целый коллектив) прогноз составлял. Чем руководствовался? Если фактическое выявление онкологии в 2020 – 2022 года составляло доли процента, то откуда будет в 2023 году выявлено 32000 случая?

Счетная палата по предоставленным данным из ТФОМС проанализировала причины низкого использования денежных средств:

- медицинские работники не заинтересованы в выполнении дополнительной работы (заполнение по каждому случаю дополнительных полей в реестрах счетов, которые ранее не были обязательны к заполнению) за получение выплаты в размере 250 рублей за каждый выявленный случай онкологического заболевания (сумма выплат в размере 1 тыс. рублей распределяется между 3 медицинскими работниками);

- реестры счетов на оплату, предоставляемые медицинскими организациями, не соответствуют требованиям порядка и условий осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения

Причины низкого использования денежных средств Счетной палатой выявлены.

Кто должен их устранить, чтобы в 2023 году было впервые выявлено 32 000 случаев онкопатологии?