Блог главного редактора
Компания: ООО "Центр медицинского права"
Должность: Управляющий

Кредиторская задолженность медорганизаций: что на самом деле стоит за сокращением долгов в системе ОМС?

08.02.2025 00:00 Комментариев: 0 362
ФФОМС опубликовал информацию.

ФФОМС.jpg

Извлечение

Благодаря усилению контроля за расходами медицинских учреждений со стороны Федерального фонда ОМС, просроченная кредиторская задолженность медорганизаций за год сократилась почти на 5 млрд рублей и, по данным на 1 января текущего года, составляет 12,3 млрд рублей, сообщила на совещании с территориальными фондами заместитель председателя ФОМС Ирина Соколова.

«Проблем с финансированием нет, ресурсы, чтобы не допускать просроченной кредиторской задолженности, имеются, их размер ежегодно увеличивается. Мы ежемесячно собираем информацию, видим все отклонения. Число регионов-должников сократилось с 49 до 39, в 21 регионе задолженность снизилась, в 14 – полностью погашена. Однако остаются те, которые не только не могут сократить задолженность, но и продолжают ее наращивать», – отметила зампредседателя Фонда.

Причины увеличения и сохранения объемов кредиторской задолженности кроются в организации и планировании деятельности. Долги формируются в тех медицинских организациях, которые не выполняют доведенные объемы медицинской помощи. Поэтому Федеральный фонд ОМС совместно с региональными органами управления здравоохранением и территориальными фондами ОМС, продолжит анализировать и принимать меры по погашению задолженности.

Расходы бюджета ФОМС запланированы на 2025 год в объеме 4,5 трлн рублей. В структуре расходов на долю субвенций приходится более 80%. На реализацию базовой программы ОМС в субъекты Российской Федерации в 2025 году будет направлена субвенция в размере 3,6 трлн рублей с наибольшим ежегодным приростом – на 16,7%. Всего за 3 года субвенция возрастет на 1,1 трлн рублей, или почти на 35%.

МОЙ КОММЕНТАРИЙ


У меня есть недоверие к данным о сокращении задолженности. Есть разрыв между словами чиновников и реальной ситуацией в здравоохранении, полагаю, что отчетность о снижении долгов часто не отражает действительности.

Формализованная статистика не учитывает реальные трудности, с которыми сталкиваются медицинские учреждения, такие как неадекватные расчеты затрат и недостаточный размер тарифов.

При выявленной тенденции возникнет соблазн сокращения расходов, что может усугубить финансовое положение медработников: вероятные сокращения зарплат или урезание выплат в счет погашения долгов. Существует реальная напряженность в сфере трудовых отношений в медучреждениях.

Вызывает сомнения методы планирования и исполнения обязательств перед медицинскими учреждениями. Принимаются неэффективные, в некоторых случаях "непосильные" планы по объемам медицинской помощи, которые устанавливаются без учета реальных возможностей и потребностей.

Необходимо создание более адаптивных и гибких систем планирования, которые могли бы учитывать фактические условия функционирования учреждений.

Продолжает оставаться неразрешенной проблема тарифного регулирования в системе ОМС. Тарифы и штрафы, накладываемые на медицинские организации, весьма непрозрачны и предвзяты в существующих условиях.

Вне зависимости от усилий по контролю задолженности, условия, в которых работают медучреждения, остаются неизменными.

Постоянно встречаюсь с сравнениями с системой здравоохранения советского времени, ностальгия по которой сталкивается с реалиями современного капиталистического устройства.

Медицинское сообщество ищет пути для интеграции лучших практик прошлого с современными требованиями.

Необходим более глубокий пересмотр всей системы финансирования здравоохранения. Требуется создание устойчивых финансовых планов, которые учтут реалии бюджетирования в условиях инфляции и роста цен на услуги.

Учитывая текущую экономическую обстановку, есть потребность в полном закрытие долгов и пересмотре всей структуры распределения средств ОМС.

ВЫВОД

Существует необходимость адекватного регулирования и прозрачности в области финансирования здравоохранения.

Прежде всего, важно учитывать обоснованные процедуры для планирования и реализации медицинских услуг, что позволит избежать превышения долгов и снизить напряженность между медработниками и администрацией БУЗ.

Более того, на фоне постоянного роста затрат на хозяйственную и профессиональную деятельность важно создать действительно работающую систему, которая учитывала бы интересы всех участников данного процесса и обеспечивала бы финансовую устойчивость медицинских организаций.
Просмотров: 362 Комментариев: 0 0

Добавить комментарий

Комментарии и отзывы могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.