Затраты рабочего времени врачей на немедицинские функции уменьшатся ?

Публикация ТАСС.



Почему данные выявил именно Счетная палата?

Счетная палата РФ выполняет функции контроля за использованием государственных средств, включая средства ОМС. Её задача — проверять эффективность расходования бюджетных ресурсов и выявлять недостатки в работе различных сфер экономики и социальной сферы. Именно поэтому она может выступать независимым наблюдателем, анализирующим работу системы ОМС без предвзятости.

Тем временем Минздрав и ФФОМС сосредоточены на регулировании и управлении системой здравоохранения. Внутренние службы этих структур, представляется, не проводят достаточно глубоких исследований или игнорируют некоторые аспекты работы медицинских учреждений, считая их второстепенными.

Кроме того, существует вероятность "эффекта слепых пятен" — когда организации слишком близко к процессам, чтобы объективно оценить их проблемы.

Это подводит нас к ключевому вопросу: действительно ли система ОМС работает неэффективно, и если да, то почему?

Неэффективность системы ОМС: причины и последствия

Данные Счетной палаты свидетельствуют о том, что значительная часть средств ОМС используется не для оказания медицинской помощи, а для финансирования бюрократических процедур.

Это связано с рядом факторов:

Чрезмерная документация

Врачи тратят много времени на заполнение форм, отчётов и справок, которые требуются для соблюдения требований нормативных актов. Многие из этих документов имеют формальный характер и не приносят прямой пользы пациентам.

Недостаток кадров

Дефицит врачей и среднего медперсонала усугубляет ситуацию. Когда специалисты заняты выполнением немедицинских задач, их основная работа страдает. Например, фельдшеры могут быть задействованы в регистратуре или архиве, что создаёт дополнительную нагрузку на оставшихся сотрудников.

Регламентированные процедуры

Государственные обязательные требования к работе БУЗ часто носят жёсткий характер, что приводит к необходимости следовать строгим правилам, даже если они кажутся избыточными.

Отсутствие реальной автоматизации

Хотя технологии позволяют существенно оптимизировать процессы, многие медицинские организации продолжают использовать устаревшие методы работы. Это увеличивает время на оформление бумаг и снижает общую продуктивность.

Влияние дефицита первичного звена здравоохранения

Дефицит врачей первичного звена (терапевтов, педиатров, семейных врачей) играет важнейшую роль в отвлечении медиков на бюрократические задачи. При недостатке специалистов каждый врач вынужден брать на себя большую нагрузку, включая выполнение обязанностей, которые могли бы делегироваться другим сотрудникам.

Кроме того, дефицит кадров приводит к тому, что средний медперсонал (медсестры, фельдшеры) берёт на себя функции, выходящие за рамки их профессиональной подготовки. Это создаёт дополнительные трудности для всей системы здравоохранения.

Что нужно делать для исправления ситуации?

Автоматизация процессов

Государству необходимо активнее внедрять современные информационные технологии в медицинские учреждения. Электронные медицинские карты, автоматизированные системы управления документами и другие инструменты значительно сократят время, затрачиваемое на административные задачи.

Активное внедрение предусматривает и активное финансирование. Сами БУЗ за свой счет автоматизацию не потянут.

Оптимизация нормативной базы

Следует пересмотреть существующие обязательные требования и исключить избыточные или бесполезные процедуры. Это позволит освободить время врачей для работы с пациентами.

Перераспределение функций

Необходимо четко разделить обязанности между врачами и другими сотрудниками медицинских учреждений. Административные задачи должны решаться специально обученным персоналом, а не врачами.

В этом направлении Минздрав работает.

Методические рекомендации для повышения доступности первичной медико-санитарной помощи: немедицинский персонал разгрузит медиков от рутины?

Будет ли что-то сделано для устранения выявленных проблем?

1. Полагаю, что в ближайшее время можно ожидать отклика Минздрава России в части несогласия с данными Счетной палаты и подтверждения позиции об использовании рабочего времени врачей по прямому назначению (оказание медицинской помощи).

2. Минздрав составит план по устранению выявленных нарушений, к которому будут привлечены региональные минздравы и БУЗы, что потребует дополнительного отвлечения медиков на бюрократические процедуры.

3. Принципиально что-то в отвлечении медиков на немедицинские процедуры в обозримом будущем не изменится.